2017口腔助理医师《牙体牙髓病学》高频考点精讲(5)

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牙外伤(牙急性损伤)dental trauma

定义：牙外伤 指牙齿受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤，包括：牙脱位, 牙折, 牙震荡,上前牙多见

病因：突然加到牙齿上的各种机械外力。包括：

(1) 意外事故

(2) 咀嚼时突咬硬物牙崩裂(磨牙)

(3) 医源性损害

牙外伤的病史和检查

(1) 仔细询问病史：

(2) 患者的全身情况：生命体征、颅脑损伤

(3) 牙外伤的情况：外伤发生的时间(与预后相关)

(4) 牙髓活力检查(无反应不一定坏死，可能是休克状态)

(5) X线检查：确定牙根、牙槽骨的损伤和年轻恒牙牙根的发育情况

牙震荡 (concussion of the teeth)

定义(名解) ：牙周膜的轻度损伤，通常不伴有牙体组织缺损，伤后患牙有伸长不适感，轻微松动和叩动，龈缘可有少量出血，说明牙周膜有损伤。

病因：较轻外力，如进食时骤然咀嚼硬物

临床表现：

(1) 患牙有伸长不适感

(2) 轻度松动和叩痛

(3) 龈缘可有少量渗血

(4) 牙髓活力测试反应不一

治疗

◆ 患牙休息1-2周

◆ 少量调牙合

◆ 松牙固定

◆ 1、3、6、12个月定期复查，出现牙髓症状——根管治疗术

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