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2017临床执业医师医学免疫学章节练习题:第四章第一节

2017年08月09日 18:50:16来源:执业医师考试网
导读:参加2017年医师资格考试的考生,以下是坦途网临床执业医师考试频道小编为考生整理的2017临床执业医师医学免疫学章节练习题汇总。希望能给考生带来帮助,预祝考生取得好成绩。

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第四章 免疫球蛋白( immunoglobulin, Ig )

AbB细胞接受Ag刺激后增殖分化为浆细胞所产生的,主要存在于血清等体液中,通过与相应Ag特异性结合发挥免疫功能的糖蛋白(球蛋白)

Ig是指具有Ab活性或化学结构与Ab相似的球蛋白

Ig可分为:分泌型Ig(sIg ),主要存在于血清或组织液中,具有Ab的各种功能(Ab);

膜型Ig(mIg),是B细胞膜上的Ag受体(BCR)

第一节 Ig 的结构

一、Ig的基本结构

Ig 基本结构是一个由两条相同的重链和两条相同轻链经二硫键相连的“Y”字型四肽链结构。

()重链和轻链

1.重链(H)分子量约为5075kD,由450550个氨基酸残基构成。

(1)5种氨基酸组成和排列顺序不同(故抗原性也不同)H链:

Ig重链将Ig分为5(同种型)

IgG, IgA, IgM, IgD, IgE

αμδε)

(五类Ig 链内和链间二硫键的数目和位置、寡糖的数量、结构域的数目、铰链区的长短不同)

(2)γ 链 有 4 种: γ1γ2γ3γ4

IgG分为4个亚类:IgG1, IgG2, IgG3, IgG4(根据铰链区氨基酸组成和重链二硫键的数目、位置不同分)

(3)α链有 α1α2两种,故IgA有两个亚类: IgA1IgA2 。因此,IgGIgA又分为若干亚类。

2. 轻链(L)约为25kDa,由214个氨基酸残基构成。

(1)有两种: κ链和λ

Ig分为两型: κ型和λ型。各类Ig都可以有两条相同的κ链或λ链,两型Ig功能上并无差异。

Ig κ型,正常人约为 2∶1,小 鼠 为 20∶1

(2)根据λ链恒定区个别氨基酸的差异,λIg分为四个亚型 λ1λ2λ3λ4

()可变区和恒定区(V区和C)

1.可变区 :由HLN110个左右氨基酸残基组成。此处针对不同AgIg的氨基酸序列变化很大,故称为V区,占HL链的1/41/2

H链和L链的V区分别称为VHVL。而两链靠近C端的其余氨基酸序列很少变化,称为恒定区,HL链的3/41/2

可变区又可分为高变区和骨架区。

(1)高变区(,HVRVHVL各有3个氨基酸组成和排列顺序高度变化的区段,称为高变区。

因其与抗原表位呈互补结合,又称互补决定区(CDR)

H链和L链各有三个CDR,分别命名为:HCDR1HCDR2HCDR3

LCDR1LCDR2LCDR3

它们共同形成了Ig抗原结合部位CDR3变化程度最高,是与Ag表位结合的关键部位。

针对不同AgAbCDR氨基酸序列、空间构型不同,故决定了Ab结合Ag的特异性。

(2)骨架区 (FR)V区中CDR之外的其他区段变化较小,称为骨架区。

分别用FR1FR2FR3FR4表示。HL链各有4FR

2. 恒定区(C)

L链的C端其余1/2H链的C端约3/44/5同类Ig氨基酸数量、种类、排列顺序及含糖量都比较稳定,称为CHCL

针对不同Ag的同一类Ig的这部分是相同的(但因物种而异!),其抗原性相同,但V区各异。

前面所述Ig重链有五种,主要是指恒定区有5种变化,故有5种重链,5Ig!

C区不与Ag结合,主要和Ab的效应有关。

L链的C区用CL表示;

H链的C区用CH表示,且分为CH1CH2CH3(IgGIgAIgD)CH4(IgMIgE)

总结:针对不同抗原的IgGC区相同, V区不同 ;

针对同一抗原的抗体,有不同类别,如IgGIgMIgA,它们 V区相同, (H)C区不同。

()铰链区

Ig H CH1CH2之间的区域。脯氨酸含量较多,肽链比较舒展,容易弯曲,使Ab的两个Ag结合部位能与不同距离的Ag表位结合。该区也是各种蛋白酶的敏感部位。

铰链区较短的IgIgG1IgG2IgG4IgA

铰链区较长的IgIgG3IgD

IgIgMIgE

()Ig的结构域(功能区)

Ig四条多肽链的V区、C区都有约110个氨基酸残基折叠的球形结构域,而每个结构域具有其相应的功能,又称功能区。

每个结构域都是二硫键连接的两个反向平行的β片层桶或β三明治),称为Ig折叠。 有该结构的分子,被统称为“Ig超家族”(IgSF)

IgGIgAIgD H链有4个结构域: VHCH1CH2CH3

IgMIgE H链有5个域结构:VHCH1CH2CH3CH4

Ig L链有2个结构域: VLVH

二、Ig的其他成分

1.连接链(J )是由浆细胞合成的富含半胱氨酸的多肽链(含糖10%)。起连接IgM五聚体和SIgA双体的作用。

IgGIgDIgE为单体的Ig,无J链。

2.分泌片(SP Or SC)

是粘膜上皮细胞合成的6070kD的多肽链(含糖6%),在上皮细胞内与J链连接的IgA双体结合,组成SIgA

介导SIgA的转运(通过粘膜上皮细胞),并保护其不受蛋白酶的水解。

三、Ig的水解片段

()木瓜蛋白酶

水解为:2Fab片段,为单价,与Ag结合后不能形成凝集反应和沉淀反应。

1Fc片段,是IgGCH2CH3功能区,无Ag结合活性,是Ab分子与补体和细胞结合的部位。

()胃蛋白酶

水解为: 1F(ab’)2片段和pFc’残片。

F(ab’)2仍为二价抗体,与抗原结合可发生凝集和沉淀反应,且避免了Fc段免疫原性可能引起的副作用(如过敏)

pFc’残片生物学作用完全丧失。

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