2017年公卫执业医师考试精选模拟试题及答案(13)

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一、A1型题

1.急性脊髓炎最常受累的部位是：

A 胸髓

B 颈髓

C 腰髓

D 骶髓

E 腰、骶髓

2.急性脊髓炎好发年龄为：

A 青壮年

B 儿童

C 老年

D 儿童(男性)

E 儿童(女性)

3.急性脊髓炎的药物治疗首选：

A 皮质类固醇激素

B 丹参

C 尼莫地平

D 胞二磷胆碱

E B族维生素

4.急性脊髓炎的常见并发症为：

A 吞咽困难

B 肢体痉挛

C 构音不清

D 肺炎、褥疮、泌尿系统感染

E 以上都不是

5.急性脊髓炎不应出现：

A 脑脊液蛋白轻度增高

B 脑脊液为血性

C 脑脊液正常

D 脊髓休克

E 急性脊髓横惯性损害

6.区别压迫性和非压迫性脊髓疾病的主要依据是：

A 脊髓造影或MRI扫描

B 脑脊液蛋白是否增高

C 有无神经根痛

D 有无脊髓休克

E 上下肢瘫痪的顺序

7.脊髓压迫症的最常见原因是：

A 肿瘤

B 炎症

C 脊柱外伤

D 先天性疾病

E 脊柱退行性变

8.脊髓髓外硬内肿瘤的临床症状不出现：

A 早期神经根疼痛

B 脊髓损害为进行性

C 感觉障碍上行性

D 感觉障碍下行性

E 括内肌障碍

9.髄内肿瘤与髄外肿瘤最可靠的鉴别点是：

A 有无截瘫

B 有无二便障碍

C 有无疼痛

D 有无感觉分离

E 以上全部都不是

10.某患者，小便费力3天，就诊时发现，双下肢肌力3级，肌张力低，腱反射迟钝，病理反射阴性，脐以下各种感觉消失，病变部位在：

A 小脑

B 脑干

C 脊髓

D 锥体外系

E 肌肉

二、A3型题

(11～14共用题干)

男，33岁，急性双下肢无力4天，双上肢无力2天，吞咽费力1天，病前有上感史，检查：神清，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，颈5平面以下各种感觉消失，尿潴留。

11.能的诊断是：

A 脊柱结核

B 脊柱转移性肿瘤

C 上升性脊髓炎

D 脊髓出血

E 格林-巴利综合症

12.目前患者应特别注意观察

A 血压

B 呼吸

C 神志

D 瞳孔

E 脉搏

13.检查首选：

A 颈椎MRI

B 胸椎MRI

C 腰椎MRI

D 头部MRI

E 腰穿压颈实验

14.治疗应优先选用：

A 抗生素

B 改善循环剂

C 维生素

D 皮质类固醇激素

E 神经营养药

(15～17共用题干)

男性，48岁，左背痛1年，左下肢进行性无力8个月，右下肢麻木6个月。检查：肌力右下肢5级，左下肢3级，腱反射右下肢正常，左下肢活跃，右侧脐水平以下感觉明显减退，Babinski征右侧(一)左侧(+)，左下肢位置觉和音叉觉明显减退。

15.最可能的诊断是：

A 脊髓髄内肿瘤

B 脊髓髄外肿瘤

C 脊髓空洞症

D 脊髓蛛网膜炎

E 脊髓炎

16.为明确诊断，下列检查哪些没有意义

A 脊柱X线平片

B 脊髓造影

C 脊髓MRI

D 脑脊液检查

E 脑电图

17.首先做的检查是

A C6为中心X片

B T4为中心X 片

C T7为中心X 片

D T9为中心X 片

E T10为中心X 片

参考答案

1.A 2.A 3.A 4.D 5.B 6.A 7.A 8.D 9.D 10.C

11.C 12.B 13.A 14.A 15.B 16.E 17.C

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