2017年公卫执业医师考试精选模拟试题及答案(11)

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一、A1型题

1.下列关于糖尿病的描述哪项是正确的

A 多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

B 尿糖阴性不能排除糖尿病

C 尿糖阳性即可诊断糖尿病

D 血糖正常即可排除糖尿病

E 目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

2.下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值

A 多饮、多尿

B 高多食、消瘦

C 空腹血糖升高

D 尿糖阳性

E 皮肤瘙痒

3.1型糖尿病的主要发病原因是

A 长期大量吃糖类食品

B 胰岛素分泌绝对不足

C 过度肥胖

D 长期用糖皮质激素

E 胰岛素相对不足

4.糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的使用用量

A 6～10u/h

B 4～6u/h

C 10～20u/h

D 20～30u/h

E 30～35u/h

5.下列哪些描述对于2型糖尿病是正确的

A 中老年人多见，从不发生酮症

B 胰岛功能正常

C 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素

D 常以慢性并发症为首发症状

E 老年发病者不需应用胰岛素治疗

6.对于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项不正确

A 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

B 保留了1型、2型糖尿病的名称

C 取消了营养不良性糖尿病

D 取消了NIDDM和IDDM的称法

E 妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

7.关于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项符合

A 有症状，空腹血糖≥7.8mmol/L

B 餐后1h血糖对诊断无帮助

C 葡萄糖耐量试验任何一点血糖>11.1mmol/L

D 有症状，随机血糖≥11.1mmol/L

E 无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L

8.下列有关糖尿病的诊断哪项是正确的

A 空腹血糖不一定升高

B 尿糖检查一定阳性

C 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条 件

D 全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断

E 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

9.应用胰岛素治疗糖尿病出现Somogy现象时如何处理

A 减少饮食中总热卡

B 增加胰岛素剂量

C 加用双胍类药物

D 减少胰岛素剂量

E 减少碳水化合物摄入

10.下列1型糖尿病的描述正确的是

A 多发生于40岁以上中老年人

B 起病缓慢，症状较轻

C 血浆胰岛素水平正常

D 易并发心血管病变

E 易发生酮症酸中毒

11.正常人葡萄糖耐量试验，血糖何时降至空腹水平

A 30min

B 60min

C 120min

D 150min

E 180min

12.2型糖尿病最重要的诱因为

A 吸烟

B 肥胖

C 运动量减少

D 食糖过多

E 感染和应激

13.下列哪项属于糖尿病较特异性的病变

A 动脉粥样硬化

B 脑萎缩

C 脂肪肝

D 肾小球硬化症

E 肾盂肾炎

14.以下关于2型糖尿病描述正确的是

A 较少发生酮症酸中毒

B 血浆胰岛素浓度显著降低

C 起病急

D 多发生于青少年

E 对胰岛素敏感

15.下列哪项不符合1型糖尿病诊断：

A 易出现反应性低血糖

B 对胰岛素敏感

C 消瘦明显

D 幼年发病

E 易出现酮症酸中毒

16.下列关于胰岛素的作用机制哪项是不正确的

A 促进糖原合成，抑制糖原分解

B 促进外周组织摄取葡萄糖

C 促进酮体形成

D 促进氨基酸向细胞内转移

E 促进钾进入细胞内

17.下列哪项是主要调节胰岛素分泌的因素

A 血糖水平

B 血脂水平

C 血钾水平

D 运动

E 胰高血糖素及生长抑素水平

18.糖尿病神经系统并发症最常见的是

A 神经根

B 自主神经

C 中枢神经

D 运动神经

E 多发生周围神经病变

19.糖尿病患者失明的主要原因见于

A 白内障

B 视网膜微血管病变

C 青光眼

D 角膜炎

E 结膜炎

20.糖尿病最常见的感染是

A 结核

B 皮肤疖、痈等化脓感染

C 胆管感染

D 泌尿系感染

E 败血症

21.导致1型糖尿病死亡的首位原因是

A 酮症酸中毒昏迷

B 冠心病

C 肾小球硬化症

D 感染

E 脑血管病

22.引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是

A 高渗性非酮症糖尿病昏迷

B 心血管病变

C 酮症酸中毒昏迷

D 感染

E 神经病变

23.给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为

A 餐前5min

B 餐前15min

C 餐前1h

D 餐前30min

E 餐后15min

24.发生糖尿病酮症酸中毒时常见的特殊表现是

A 皮肤粘膜干燥

B 极度口渴、食欲减退

C 呼气有烂苹果味

D C02CP降低

E 昏迷

25.糖尿病高渗性非酮症昏迷的特点是

A 血酮体明显升高

B 尿酮体呈强阳性

C C02CP升高

D 高血钾

E 血浆渗透压显著增高

26.关于糖尿病，基本病理生理改变是

A 胰升血糖素分泌减少

B 胰岛素绝对或相对不足

C 胰升血糖素分泌过多

D 生长激素分泌过多

E 甲状腺素分泌过多

27.下列糖尿病并发症描述正确的是：

A 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

B 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

C 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%

D 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

E 肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

28.有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是

A 尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型

B CCr降低

C 肾脏缩小，肾小球滤过率增加

D 血BUN增高

E 尿白蛋白排出率增加

29.下列哪项不符合糖尿病性自主神经病变

A 手足麻木

B 泌汗异常

C 持续性心动过速

D 体位性低血压

E 瞳孔缩小且不规则

30.目前确诊糖尿病的最好方法为

A 尿糖检查

B 血糖检查

C 糖基化血红蛋白测定

D 葡萄糖耐量试验

E C肽测定

31.下列哪项检查有助于排除糖尿病

A 任何时候血糖≤11.1mmol/L

B 空腹血糖<7.7mmol/L

C 任何时候血糖<7.8mmol/L,且空腹血糖<566mmol/L

D 葡萄糖耐量1小时血糖<11.1 mmol/L

E 无糖尿病症状

32.磺脲类药物中降糖作用最强的是

A 甲苯磺丁脲

B 格列本脲

C 格列齐特

D 氯磺丙脲

E 以上都不是

33.磺脲类口服降糖药主要适用于

A 1型糖尿病

B 伴有肝肾功能不全的糖尿病患者

C 合并严重感染者

D 糖尿病做大手术者

E 单用饮食治疗不能控制2型糖尿病的患者

34.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是

A 过敏反应

B 胰岛素抗药性

C 出血

D 低血糖反应

E 肝功能损害

35.磺脲类降糖药物的主要作用是

A 提高外周组织对糖的利用

B 促进胰岛素分泌

C 促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强

D 抑制肠道对糖的吸收

E 抑制肝糖原异生

36.临床上最常见的低血糖症是：

A 特发性功能性低血糖症

B 肝源性低血糖症

C 胰岛素瘤

D 药源性低血糖症

E 胰岛素素自身免疫综合征

37.评价低血糖症常用的诱发试验为

A 葡萄糖耐量试验

B C肽释放试验

C 饥饿试验

D C肽抑制试验

E 胰岛素释放指数

38.糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是

A 脑血管意外

B 低血糖昏迷

C 糖尿病非酮症性高渗昏迷

D 乳酸性酸中毒

E 糖尿病肾病尿毒症

39.糖尿病酮症酸中毒时第一个24小时补液一般为

A 1000～2000ml

B 2000～4000ml

C 4000～5000ml

D 5000～6000ml

E 6000～8000ml

40. 临床上鉴别1型和2型糖尿病的常用检测方法是

A 尿糖

B 胰岛素、C肽释放试验

C 葡萄糖耐量试验

D 空腹血糖

E 糖基化血红蛋白

41.低血糖是指

A 血糖低于正常水平

B 空腹血糖2.5～3.3mmol/L

C 空腹血糖<2.5mmol/L

D 明显饥饿感，伴心慌

E 血糖下降过快

42.低血糖症的典型临床表现是

A 交感神经兴奋症状

B 明显饥饿感

C 意识障碍

D Whipple三联症

E 癫痫样症状

43.特发性功能性低血糖多发生于

A 清晨空腹时

B 夜间

C 运动后

D 糖尿病早期

E 多在餐后1.5～3小时发作

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