2017年口腔助理医师复习精华模拟试题及答案(20)

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1. 先心病中最常见的类型是: ( A)

A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄

2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:( E )

A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显 C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D.一侧肢体 E.下半身

3.法乐四联症的畸形除外：( E)

A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.右心室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭

4.先心病分类有以下类型但除外：( E )

A.左向右分流型 B.右向左分流型 C.无分流型 D.青紫型 E.轻型和重型

5.先心病的诊断方法除外：( B)

A. 心脏X线摄片 B.血沉 C. 超声心动图检查

D. 心导管检查和心血管造影 E.放射性同位素的心血管造影

6.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于: (B )

A.主动脉骑跨的程度 B.肺动脉狭窄的程度 C.室缺位置的高低

D.室缺的大小 E.右心室肥厚的程度

7.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:( D)

A.使心脑供血增加

B缓解漏斗部痉挛

C.使腔静脉回心血量增加

D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

E. 使劳累、气急缓解

8.动脉导管未闭的杂音特点应除外:( D )

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

D.杂音随肺循环压力增高而增强

E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别

9. 房间隔缺损常见的分型除外： ( E)

A.卵圆孔未闭 B.原发孔未闭 C.继发孔未闭 D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E.肌部缺损

10.法洛四联症的杂音特点应除外:( E)

A.收缩期喷射性杂音 B.可伴有震颤 C.向整个心前区传导

D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度

E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响

11.哪项不符合法乐四联症临床表现?(A )

A.最突出的症状是杂音

B.常有蹲踞现象

C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭

D.可突然发生昏厥、抽搐

E.婴儿早期可无紫绀

12.关于先心病，下列哪项是错误的?( B)

A.适当参加能胜任的体力活动

B.免于接受预防接种

C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量

D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水

E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素

13.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：( B)

A.肺动脉第二音增强 B.左心底连续性杂音 C.声音嘶哑 D.心电图示右心室肥大 E.X线检查示肺动脉段突出

14.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：( D)

A.体循环血量减少 B.肺循环血量增多 C.肺动脉压力增高 D.肺动脉压力下降 E.反复肺炎

15.先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:( C)

A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

16.半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:( C )

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

17、 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:( E )

A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.法乐四联症 E.生理性杂音

18. 7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：( D )

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

19.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑：( A)

A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法乐四联症羽

20. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是 ( D)

A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征

21. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：( D)

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症

22 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：( A)

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

23. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现(C )

A.声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第二音增强 C.心尖区连续性杂音

D.心电图示右心窒肥大 E.X线检查示肺动脉段明显突出

24. 女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是( A )

A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D. 法洛四联症 E.漏斗部狭窄

25.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 ( D)

A.室间隔缺损(Roger病) B.大型室间隔缺损 C.房间膈缺损 D.动脉导管未闭 E.艾森曼格综合征

26. 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是 (A )

A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症

27. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 ( C)

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征

28. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是 ( B)

A.导管从右心房进入左心室B.右心房血氧含量增高

C.右心室血氧含量减低 D.右心房压力增高 E.肺动脉压力增高

29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是 ( C)

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

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