2017年中医执业医师综合笔试复习题及答案(12)

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A2型题

1.某医院眼科医师次日要为一病人做角膜移植手术，可当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医师到医院太平间摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜，并将义眼给死者装上。第2天，病人的手术成功。可死者的家属却发现角膜不见了，状告该医师。本案中，下列说法正确的是

A.该医师没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权

B.为了救治其他病人摘走角膜，医师没有做错

C.摘取尸体器官，不用征求家属的同意

D.医师有权摘走尸体角膜，但最好跟家属商量一下

E.该医师没有请示上级同意，但不用和家属商量

答案：1.A

2.某年轻女病人自诉左侧****有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经病人及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧****也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医师决定将右侧****切除。术后病人及其家属认为，医师未经病人或其家属同意切除右侧****，要求追究医师的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，说法正确的是

A.该医师未经病人及其家属同意，自行切除病人右侧****，损害了病人的知情同意权

B.该医师为了防止右侧****癌变，切除右侧****的做法是正确的

C.该医师未经病人及其家属同意，自行切除病人右侧****，是对病人的伤害，不符合无伤原则

D.病人及其家属的赔偿要求是无理的

E.以上说法都不对

答案：2.A

3.一中年男性病人因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医师为了使病人尽快恢复，给病人使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同病人商量。病人恢复很快，几天后就可出院。出院时，病人发现自己需付上千元的药费，认为医师没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医师损害了病人的权利是

A.疾病的认知权

B.知情同意权

C.病人的参与权

D.要求保护隐私权

E.平等的医疗权

答案：3.B

4.女，70岁。发现肝区肿块8个月，伴黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等，就诊于某院，以“肝癌可疑”收入院。入院CT诊断为肝癌晚期。病人情况尚差，医师查房时，病人向医师询问自己的诊断，根据医学伦理学的要求此时医师最好如何回答

A.实话实说告诉病人诊断是肝癌

B.尊重病人的获悉真实病情的权利，告知：“肝癌的可能性极大”

C.为缓解病人的心理压力，善意欺骗病人，告知：“良性肿瘤”

D.拖延战术告诉病人：“肝区肿块待查”

E.谎话善意欺骗病人，实话告知家属

答案：4.E

5.男，40岁。因左下颌癌入院，确诊后定于3天后手术，手术前谈话得知，手术时间需10小时，病人惧怕这么长时间的手术，怕大手术会死在手术台上，便对自己的手术极为担忧，情绪紧张且低迷。此时，医师怎样做在道德上最佳

A.等待病人情绪自然平稳时进行解释，消除病人疑虑后，再施行手术

B.平稳其紧张情绪，并告知按时手术

C.因手术准备工作已就绪，不管病人的情况如何，都必须按时手术

D.更改手术日期

E.以上都不是

答案：5.A

6.女，40岁。高度近视，在一家医院接受EASIK手术，术前双眼裸视视力分别为0.25、0.3。术前医师谈话，医师提到：有时术后效果不一定好，但未形成文字，手术后第2天，病人双眼裸视视力分别到了0.6、0.6。1个月内，病人的双眼裸视视力一直在0.8左右徘徊，一度甚至达到了1.0。然而，2个月后，她的双眼裸视视力又返回到了0.5、0.5，半年后只有0.3，手术的效果为零。术后发生医疗纠纷。本例最恰当的处理应该是

A.手术本身就有风险，病人应该有心理准备，医师没有责任

B.知情同意书是医院同意印制，医师不负责任

C.医师已口头告知，无须负责

D.病人文化程度低，不理解术前谈话，医师没责任

E.医师应将手术可能发生的不良后果、并发症和风险如数告知病人，以病人能接受的通俗语言，并形成书面的知情同意书，让病人知情后签字。

答案：6.E

7.女，20岁。诊断鼻面部肿瘤，并有颈部淋巴结转移，医师认为需做根治手术。因为手术会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话，医师表示不一定能两全，但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需第2次手术，且难度增大。家长认定是医师未将肿瘤拿干净，引发医疗纠纷。从伦理学角度分析，对该案例中医师是否应负道德责任的解释，最合理的是

A.第一次手术可能不彻底，医师负有道德责任

B.肿瘤复发，增大了第2次手术的难度，故医师应负道德责任

C.肿瘤本身术后容易复发，医师不负道德责任

D.手术是家属同意签字后实施的，医师不负道德责任

E.术前医师应该将不根治手术可能带来的后果，既根治又不影响外观的术式的难度，对家属讲清楚，让家属真正的知情同意，签字后，才能做手术

答案：7.E

8.女，30岁。因患胃溃疡合并大出血，由其丈夫护送到医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终身不得安宁。尽管医师再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时，病人面色苍白，呼吸急促达32次/min，脉搏快而弱，血压低至60/30 mmHg。此时，其夫表示同意输血，但病人却用低弱的声音回答“不要违背我的信仰”。医师做法最合乎道德的是

A.不同病人争辩，尊重病人的拒绝输血的权利

B.劝病人丈夫说服病人接受输血治疗，并让病人丈夫书面签字

C.病人拒绝治疗的决定是理智的，医师应遵从病人的意愿

D.尊重病人的宗教信仰是医师的义务，不应劝说病人接受输血治疗

E.当医师救死扶伤的义务同病人拒绝治疗的权利冲突时，医师应毫不犹豫地救死扶伤，为病人强行输血

答案：8.B

9.女，30岁。因一车祸输血染上艾滋病，失业后，在2年中她使6人感染艾滋病毒，此事被新闻媒体披露后，有了很多争议。医师合乎道德的做法是

A.上报卫生部门，帮助病人树立战胜疾病的信心，并告知病人应对其他人负责

B.上报卫生部门和她的单位，以对其私生活进行监督，以免传染其他人

C.艾滋病是传染病，医师有义务强制病人隔离治疗，但对病人的私生活无权干涉

D.医师应向社会公开病人的医疗秘密

E.患艾滋病是病人的个人隐私，医师应绝对保密

答案：9.A

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B1型题

1～2题

A.每一种疾病都必须在器官、细胞和生物大分子上找到形态的或化学的变化

B.从生物因素，人的心理和社会因素结合上理解人的疾病和健康

C.不仅关心病人的躯体，而且从心理和社会的角度关心病人

D.实现了对病人的尊重

E.对健康、疾病的认识是片面的

1.生物—心理—社会医学模式的基本观点是

答案：1.B

2.由生物医学模式转变到生物—心理—社会医学模式，要求临床医师

答案：2.C

3～4题

A.医师选择利益大于危险或利益大于伤害的医疗行为

B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理

C.人在患病后，有权接受或拒绝医师制定的诊治方案和参加人体试验

D.医师在诊疗中，使用了不文明的语言

E.医师依据医学标准和社会价值标准，选择需要器官移植的病人

3.公正的医学伦理学原则体现在

答案：3.E

4.有利的医学伦理学原则体现在

答案：4.A

5～6题

A.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动

B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理

C.人在患病后，有权选择意愿接受或拒绝医师制定的诊治方案

D.杜绝对病人的有益伤害

E.医师在诊断时考虑病人的各方面因素

5.体现有利原则的是

答案：5.A

6.体现公正原则的是

答案：6.B

7～8题

A.描述伦理学

B.元伦理学

C.规范伦理学

D.医德学

E.生命伦理学

7.医学伦理学的初始阶段，也就是传统意义上的医学伦理学称为

答案：7.D

8.根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的科学是

答案：8.E

9～10题

A.救死扶伤，忠于职守

B.钻研医术，精益求精

C.平等交往，一视同仁

D.举止端庄，语言文明

E.互尊互学，团结协作

9.医务人员正确对待医学事业的基本准则是

答案：9.A

10.医务人员在学风方面必须遵循的伦理准则是

答案：10.B

11～12题

A.防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务

B.全心全意为人民健康服务

C.救死扶伤，忠于职守;钻研医术，精益求精;一视同仁，平等对待;语言文明，平等待人;廉洁奉公，遵纪守法;互尊互学。团结协作

D.一视同仁，平等待人

E.不伤害，有利，公正，自主

11.我国医学道德规范的基本内容

答案：11.C

12.我国医学伦理学的具体原则是

答案：12.E

13～14题

A.《纽伦堡法典》

B.《赫尔辛基宣言》

C.《希波克拉底誓言》

D.《大医精诚》

E.《伤寒杂病论》

13.制定有关人体实验的基本原则的是

答案：13.A

14.反映孙思邈的医德思想和境界的是

答案：14.D

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