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2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲(15)

2017年05月23日 14:53:08来源:执业医师考试网
导读:距离2017年执业医师实践技能考试时间已经不多了,考生全部进入最后的冲刺备考阶段,那么,现在考生应该要怎么样进行最后的冲刺备考呢?坦途网执业医师考试频道认为考试和例题精讲更配呦!因此,小编为大家准备了例题精讲与答案解析,帮助大家复习冲刺。

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第十五节 尿

【典型例题及得分要点】

例题1

简要病史:男性,31岁,腰痛、血尿3天。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):尿路结石。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

是否进食引起红色尿的药物、食物,是否与月经、外伤等有关。(2)

是否全程皿尿及血尿的颜色和尿量等。(2)

有无排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷、发热、肾区包块、疼痛有无放射等,有无水肿。(2)

.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。(2)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查,包括尿常规、泌尿系平片或彩超等。(1)

治疗用药情况。(1)

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史。(1)

与该疾病有关的其他病史,有无泌尿系疾病史、外伤史、结核病病史等。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题2

简要病史:男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月。

初步诊断(仅供答题参考、不计分):肾癌。 得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(7)

血尿为全程、初始还是终末,有无血块,尿色及有无诱因。(2)

是否伴有腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。(2)

是否伴有低热、盗汗、水肿、尿量变化、高血压。(2)

食欲、大便、睡眠、体重变化情况。(1)

诊疗经过(3)

是否到医院就诊过,体格检查情况(肾区或腹部肿块)(1)

影像学检查结果如何。(1)

药物冶疗。(1)

(2)相关病史(3)

有无家族癌症病史。(1)

有无结核病、尿路结石病史。(1)

有无药物过敏史。(1)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题3

简要病史:男性,48岁,尿流变细6个月,剧烈腰痛2周来诊。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):前列腺癌。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发病诱因,有无劳累、受凉史。(1)

有无尿频、尿急、尿潴留、排尿时有辛辣感,有无血尿、尿潴留。(2)

腰痛的部位、性质,是否放射,腰痛的持续时间及与体位的关系。(2)

伴随症状,有无发热、淋巴结肿大及下肢肿胀。(2)

二便、睡眠、饮食。(1)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1)

治疗用药情况。(1)

(2)相关病史(3)

药物过敏史、家族史、吸烟史。(1)

结核病、良性前列腺增生病史等,职业和饮酒。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

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