2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲(13)

>>临床执业医师题库：2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲(13)

>>> 2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲汇总

第十三节 无尿、少尿、多尿

【典型例题及得分要点】

例题1

简要病史：男性，27岁，多尿、烦渴3个月。

初步诊断(仅供答题参考、不计分)：尿崩症。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

每日尿量多少，是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分)

尿量与多饮是否有关，每日饮水量是多少。(2分)

有无颅脑外伤史，有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分)

大便、睡眠、精神、体重变化。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过，做过哪些栓查，结果如何。

治疗情况如何。(1分)

(2)其他有关病史(3分)

有无药物过敏史。(1分)

与该病有关的其他病史，有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

例题2

简要病史：男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h。

初步诊断(仅供答题参考、不计分)：急性输血性溶血反应致急性肾衰竭。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

输入血量是多少，有无突然烦躁不安、胸闷、头痛，有无腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、发绀、发热、寒战等。(3分)

尿量、尿色变化情况。(2分)

血型是否相合、输血前是否做过交叉配血试验、采血日期及血液储存情况等。(3分)

②诊疗经过(2分)

做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况如何。(1分)

(2)其他有关病史(3分)

有无药物过敏史。(1分)

与该病有关的其他病史，有无输血史、肾病史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

例题3

简要病史：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细4个月。

初步诊断(仅供答题参考，不计分)：良性前列腺增生。

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因，有无结石，有无尿路感染。(2分)

发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。(2分)

伴随症状，有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿。(2分)

一般情况，发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。(2分)

②诊疗经过(2分)

曾否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史，有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

参加2017执业医师考试考生时刻关注坦途坦途网执业医师考试频道更新的考试题库，在休息的时间中利用零碎的时间进行自我检验与自我能力提升，时刻做好考试前的万全准备，才能在考场上遇见新题型不至于慌乱无措，取得优秀的成绩。