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2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲(12)

2017年05月23日 14:51:08来源:执业医师考试网
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第十二节

【典型例题及得分要点】

例题1

简要病史:男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):食管癌。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发病诱因:饮食不良习惯,嗜食致癌食物等。(1)

体重减轻与吞咽困难情况,与饮食的关系,进食种类,持续的时间和缓解因素,有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。(3)

有无胸痛、胸闷、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。(3)

一般情况,发病以来睡眠、精神状态、大小便情况。(1)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1)

治疗用药情况。(1)

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史。(1)

与该疾病有关的其他病史,有无甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题2

简要病史:女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):甲状腺功能亢进症。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发病诱因,有无劳累、精神紧张。(1)

体重下降情况,体重减轻了多少,下降速度如何。(2)

饮食量与平时情况比较,饮食量与体重变化的关系。(2)

心悸发生时间,脉搏陕慢、是否规整。(1)

有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况,有无情绪变化。(1)

有无多饮、多尿、大便及睡眠改变。(1)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1)

治疗用药情况。(1)

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史。(1)

与该疾病有关的其他病史,有无甲亢、结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病病史,还应询问月经史、婚育史。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题3

简要病史:男性,55岁。口渴、体重减轻10个月人院。1年前被确诊为高脂血症和高血压病。父母均患有糖尿病。

初步诊断(仅供答题参考、不计分)2型糖尿病。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(答出4项得6分,5项得8分,最多得8)

发病诱因:有无精神紧张、劳累、劳累、用药等。

口渴的程度,每日饮水量有无变化,昼夜饮水量有无明显差别,尿量有无变化。(2)

体重减轻的程度和速度。(1)

患者进食情况(性质和量)和发病前相比有无变化。(1.5)

有无腹痛、呕吐、便血,有无情绪激动、心悸、多汗、排便次数增加,有无发热、咳嗽、盗汗。(2)

发病以来的睡眠情况。(0.5)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1)

治疗情况如何。(1) .

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史、药物应用史。(0.5)

与该疾病有关的其他病史:高血压病和高脂血症的诊治情况,有无心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、结核病、肝肾疾病、风湿性疾病、胃肠疾病及肿瘤等病史。(2.5)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

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