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2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲(11)

2017年05月23日 14:50:17来源:执业医师考试网
导读:距离2017年执业医师实践技能考试时间已经不多了,考生全部进入最后的冲刺备考阶段,那么,现在考生应该要怎么样进行最后的冲刺备考呢?坦途网执业医师考试频道认为考试和例题精讲更配呦!因此,小编为大家准备了例题精讲与答案解析,帮助大家复习冲刺。

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第十一节

【典型例题及得分要点】

例题1

简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h

初步诊断(仅供答题参考,不计分):急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发病诱因,有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1)

腹痛性质、发展变化情况。(2)

黄疸发生与变化。(1)

消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1)

体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1)

发热时间、程度、规律。(2)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些相关检查。(1)

治疗情况。(1)

(2)相关病史(3)

有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2)

有无药物过敏史。(1)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题2

简要病史:男性,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):梗阻性黄疸。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

黄疸起病急缓,药物使用情况等。(2)

巩膜是否黄染,与其他原因(如药物、高胡萝卜素血症)区别,大小便情况。(2.5)

伴随症状及黄疸的波动情况,有无畏寒、发热,腹痛与黄疸的关系,腹痛部位及性质,持续时间,有无皮肤瘙痒。(2.5)

饮食、睡眠、体重变化等一般情况。(1)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1)

治疗用药情况。。(1)

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史。(1)

与该疾病有关的其他病史,有无胆道结石、肝炎、肝硬化病史,有无长期服药史。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题3

简要病史:恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):慢性乙肝。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发病诱因,有无与肝炎病人接触。(2)

尿量颜色,发病急缓,有无变化,皮肤有无黄疸。(2)

伴随症状,是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。(2)

大便、睡眠。(2)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1)

治疗用药情况。(1)

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史。(1)

与该病有关的其他病史,有无与肝炎病人接触史,有无胆道疾病史、肝炎病史。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

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