2019年执业医师考试儿科必看考点精选2

相信大家对考试并陌生了，正在复习的小伙伴是不是正烦恼没有考点梳理相关的内容呢？小编已经为大家整理了好了，在坦途网执业医师考试频道还有很多考试资讯和执业医师考试模拟题，现在我们就一起来看看吧!

维生素D缺乏性佝偻病

发病特点

病因病机

诊断与鉴别诊断

辨证论治

西医治疗

预防与调护

发病特点

维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。

本病病机主要是脾肾虚亏，常累及心肺肝。

诊断要点

早期多汗、烦躁等神经兴奋性增高的症状无特异性，因此仅根据临床表现诊断的准确率较低。要结合患儿年龄、季节、早产、日光照射或维生素D摄入不足以及母亲孕期情况等进行综合分析。可疑病例可做X线长骨检查和血清生化检测以助诊断。

鉴别诊断

先天性甲状腺功能低下：出生3个月后呈现生长发育迟缓，体格明显矮小，出牙迟，前囟大而闭合晚，神情呆滞，腹胀，食欲不振等。患儿智力低下，有特殊面容。

脑积水：中医学称“解颅”。发病常在出生后数月，前囟及头颅进行性增大，且前囟饱满紧张，骨缝分离，两眼下视，如“落日状”。X线片示颅骨穹隆膨大，颅骨变薄，囟门及骨缝宽大等。

辨证论治

辨证要点

本病采用脏腑辨证，辨别首以脾虚为主或肾虚为主。

治疗原则——调补脾肾。

分证论治

肺脾气虚证

证候：多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门增大，伴有轻度骨骼改变，形体虚胖，肌肉松软，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔薄白，脉细无力。

治法：健脾补肺。

代表方剂：人参五味子汤。

脾虚肝旺证

证候：头部多汗，发稀枕秃，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔薄，脉细弦。

治法：健脾助运，平肝息风。

代表方剂：益脾镇惊散。

肾精亏损证

证候：有明显的骨骼改变症状，如头颅方大，肋软骨沟，肋串珠，手镯，足镯，鸡胸，漏斗胸等，O形或X形腿，出牙、坐立、行走迟缓，并有面白虚烦，多汗肢软，舌淡苔少，脉细无力。

治法：补肾填精，佐以健脾。

代表方剂：补肾地黄丸。

西医治疗

维生素+钙剂。

预防

多晒太阳，增强体质。

早期补充维生素D。

以上就是小编为大家整理的全部内容了，在我们复习的是时候，就需要我们全力以赴的努力，这样在考试的时候我们看起来才不会那么狼狈，小编会持续为大家更新相关的内容和考试资讯，希望通过大家的不断努力能够在2019年执业医师考试中取得优异的成绩！