2018年二级心理咨询师优选试题5

>>心理咨询师考试模拟题：2018年二级心理咨询师优选试题5

>>心理咨询师精英通关课程

【预习指导】

1. 学习重点：

1.. 神经性厌食、神经性贪食的主要特征和临床描述;

2.. 神经性厌食、神经性贪食的诊断标准;

3.. 进食障碍的预防原则;

4.. 睡眠障碍各类型的主要特征和临床描述;失眠症、睡眠-觉醒节律障碍的诊断标准。

2. 学习难点

1.. 进食障碍的病因：进食障碍的产生和发展离不开生物、心理、社会三方面的因素，其中社会因素又是进食障碍最主要的影响因素。

2.. 进食障碍病因的综合模型：需要强调的是，没有哪一个因素能够单独引起进食障碍。进食障碍的产生是生物、心理、社会因素共同作用的结果。

3.. 进食障碍的治疗方法：进食障碍主要的两种类型的治疗方法上存在很大差异，而且不同治疗方法的侧重点、适用人群、疗效都有所差别，理解起来有一定的困难。

4.. 各主要类型的睡眠障碍产生的原因：同为睡眠障碍，失眠症和睡眠-觉醒节律障碍产生的原因也存在差异，需要具体问题具体分析。

5.. 睡眠障碍的治疗方法：睡眠障碍的治疗包括药物、行为和心理治疗，针对不同类型的睡眠障碍，知道哪种治疗方法最有效。

【模考试题】

一、单项选择题

1.以下特征存在于90%以上的进食障碍病人中其中哪一条是不正确的。( A )

A.高智商

B.年轻女性

C.上层社会

D.经济条件优越

2.下列描述神经性厌食的不正确的是：( A )

A.其主要症状是暴食;

B.通常导致电解质失衡，从而产生严重的医学问题

C.有此障碍的个体通常减轻体重的行为很成功

D.停经，并持续至少三个月经周期

3.小惠是个汽车司机，他平均每晚只睡3～4个小时，第二天很难维持正常的工作，有时正在驾驶的时候就睡着了。他的这种情况可能属于：( B )

A.嗜睡症

B.失眠症

C.睡眠-觉醒节律障碍

D.睡行症

4.关于神经性厌食的叙述正确的是( A )

A.多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖

B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食

C.神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医

D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症

5.有关失眠症诊断标准，正确的是( B )

A.每周失眠2次，持续1月以上

B.每周失眠3次，持续1月以上

C.每周失眠2次，持续2月以上

D.每周失眠3次，持续2月以上

6.睡眠中突然出现的一种短暂的恐惧和惊恐发作，伴有强烈的语言、运动形式及自主神经系统的兴奋现象，这是( A )

A. 夜惊

B.梦魇

C.睡行症

D.睡眠-觉醒节律障碍

二、简答题

1.神经性厌食的主要表现有哪些?

答：1. 过分节食：

2. 神经性厌食普遍开始于较胖或者感觉自己很胖的青春期女性(特殊职业者除外);

3. 神经性厌食症的病人从来不曾对自己的体重满意过;

4. 神经性厌食的病人很少主动求医;

2.神经性贪食的主要表现有哪些?

答：1. 很多神经性贪食由神经性厌食发展而来;

2. 发作性不可抗拒的摄食欲望和行为;

3. 导泻技术的使用;

4. 将成功归因于体重和身材。

3.造成失眠的原因有哪些?

答：1. 失眠症与人体生物钟以及生物钟对人体体温的控制等问题有关：夜晚体温没有降低;

2. 干扰睡眠的因素可能包括药物滥用以及周围环境中光、声、气温等的变化;

3. 很多心理压力也可能导致睡眠障碍：

研究证明了认知因素在失眠中的作用，仅仅是思维和观念就能够破坏睡眠。

4. 应对不良睡眠的方法同样可能使睡眠问题拖延下去。

4.睡眠-觉醒节律障碍有哪几种类型?

答：1. 原发性睡眠-觉醒节律障碍：生物节律明显长于或少于24小时、不规则的24小时、或非24小时，而且生物节律本身的调整功能也受影响。

2. 时差反应型：由于快速跨越多个时区所致。

3. 倒班型睡眠-觉醒节律障碍：与工作时间安排相关。

5.简述神经性厌食的诊断标准。

答： 1.. 神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。

2.. 常过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖，即使医生进行解释也无效。

3.. 部分病人可以用胃胀不适，食欲下降等理由，来解释其限制饮食。

4.. 常有营养不良、代谢和内分泌紊乱、女性可以出现闭经，男性可有性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮、暴食。

5.. 病症至少已经3个月;

6.. 并非躯体疾病所致的体重减轻，病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。

6.简述神经性贪食的诊断标准。

答： 1.. 神经性贪食是一种进食障碍：特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望以及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取导吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起的发胖的极端措施。

2.. 可与神经性厌食交替出现：两者具有相似的心理病理机制、性别和年龄分布。

3.. 多数病人是神经性厌食的延续者：发病年龄较神经性厌食晚。

4.. 发作性暴食至少每周2次，持续3个月。

5.. 并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。

三、论述题

1.论述神经性厌食、神经性贪食的异同点及其内在的联系。

答：1. 不同点：

1.. 神经性厌食病人对自己的节食行为和对食物的成功控制感到非常自豪;

神经性贪食病人有反复不可抗拒的摄食欲望和行为，每次进食量大;

2.. 神经性厌食的主要临床症状表现之一是过分进食;

神经性贪食的主要临床描述为发作性不可抗拒的摄食欲望和行为;

3.. 尚未发现治疗神经性厌食的有效药物;

对神经性贪食的最有效的药物是抗抑郁药物;

2. 共同点：

1.. 都是进食障碍，主要病人都是女性;

2.. 都追求苗条的身材，都会采用导吐、导泻等方法消除肥胖，减轻体重;

3.. 二者导致的危害相似，都表现出物质滥用;

4.. 神经性厌食和神经性贪食都属于文化特异性的精神障碍。

3. 内在联系：

1.. 很多神经性贪食由神经性厌食发展而来：

神经性贪食比神经性厌食更普遍，但在两者之间存在很大交叉。

2.. 多数神经性贪食病人是神经性厌食的延续者：发病年龄较神经性厌食晚;

3.. 神经性贪食可与神经性厌食交替出现：两者都具有相似的心理病理机制、性别和年龄分布;

2.分析进食障碍的产生原因与治疗原则。

答：1. 进食障碍的可能原因：

1.. 生物学因素：生物学因素的研究主要集中于神经-内分泌功能和中枢神经递质的改变。许多研究证实，下丘脑在该症的发病中起了重要作用，进食障碍病人存在着多种神经递质的功能紊乱。

2.. 心理学因素：很多受进食障碍困扰的年轻女性往往有明显的个性缺陷;暴食的女性总是觉得她们的身材偏胖，她们的理想体重总是比相同身材的控制组要瘦一些;另外，严重的情感创伤和内心冲突也可引起食欲旺盛。

3.. 社会因素：当前的社会文化要求女性的理想身材是苗条的、柔软的，女性承受了相当大的要符合这个理想标准的压力，这是造成神经性厌食和神经性贪食最主要的危险因素;进食障碍与家庭互动模式之间存在明显的关系;而且进食障碍的发生与家庭中的不良因素密切相关。

4.. 综合模型：没有哪一个因素能够单独引起进食障碍，进食障碍是生物、心理、社会因素三者共同作用的结果。

2. 进食障碍的治疗：进食障碍的治疗主要包括药物治疗和心理社会治疗。其中对神经性贪食最有效的药物

是抗抑郁药物。心理社会治疗包括认知-行为疗法、行为疗法、家庭治疗等。

1.. 对于神经性厌食症患者：

1... 恢复体重：

2... 消除对饮食和食物消极的机能失调性信息和交流;

3... 在家庭会议上详尽讨论对体型的歪曲观念;

4... 认知治疗：认知评估和认知重建;

5... 家庭治疗：a. 建立良好的医患关系;

b. 分析家庭关系和结构中的问题，使作用形式失调得到纠正;

c. 促进成员间沟通。

2.. 对于神经性贪食症患者：

1... 改善营养状况;

2... 控制暴饮暴食及自我导泻行为;

3... 打破长期形成的进食障碍的恶性循环，恢复和建立正常的进食行为模式;

4... 改善由于营养不良引起的躯体和心理影响;

5... 帮助病人解决与精神性贪食有关的心理、家庭、社会问题。

6...认知疗法：首先是认识贪食和导泻的生理影响，然后是纠正歪曲概。

小编今天分享的内容希望考生们能够多多关注，临近考试，许多考生都觉得考点复习不完，通过试题的巩固，希望考生们能够找到适合自己的学习计划，争取在考试中取得好成绩！如果还想了解更多心理咨询师考试知识点，请登录坦途网心理咨询师考试频道。