2018心理咨询师二级专业技能题知识回答5

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如何确定咨询目标?

1改变求助者和他人的关系2改变社会交往状况3改变不良情绪4改变身体不适状况5在上述具体目标基础上，最终促进求助者心理健康和发展，达到人格完善。

如何初步诊断?诊断依据(理由)一般心理问题

初步诊断：一般心理问题、诊断依据：1由…产生内心冲突，并因此体验到不良情绪…2不良情绪持续时间小于两个月3能在理智控制之下始终保持行为不失常态，基本维持正常生活学习社会交往但效率下降4自始至终不良情绪仅限最初事件，与最初事件有联系其它事件也不引起此类情绪。

初步印象是什么并说明理由?严重心理问题

初步印象：严重心理问题、理由：是较为强烈的对个体威胁大的现实刺激，使求助者有痛苦体验情绪…2持续时间在两个月以上不能化解3刺激强度较大反应强烈，有短暂的失去理性控制，对工作学习生活有一定程度影响4与最初事件相类似的事件，也可引起此类痛苦，反应泛化。

如何初步诊断?诊断依据?神经症性心理问题

初步诊断：神经症性心理问题、诊断依据：心理冲突与现实处境没关系或涉及生活不太重要事情不带明显道德色彩2痛苦情绪体验未超过三个月3痛苦较难解脱对工作学习有一定程度影响4心理冲突泛化5有神经症症状但时间短社会功能受损不重，未达到神经症诊断标准，诊断为神经症性心理问题。

阻抗

形式1讲话程度上，沉默、寡语、赘言2讲话内容上，理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题3讲话方式上，心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露4咨询关系上，不履行咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼。原因1阻抗来自成长中的痛苦2来自于功能性的行为失调，用阻抗弥补心理需求空白掩盖心理矛盾与冲突3对抗咨询或咨询师心理1求助者只想得到赞同意见2证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机3求助者并不具有发自内心的求治动机。应对1通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理2正确地进行心理诊断和分析3以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗4使用咨询技巧突破阻抗。

贝克情绪障碍的认知模型

贝克关于情绪障碍的认知模型包含两个层次：即浅层的负性自动想法和深层的功能失调性假设或图式。负性自动想法的特点：1它是自动的，不经逻辑推理突现于脑内2它的内容消极，常和不良情绪相联系3它随时随地变化，能为意识所察觉4它貌似真实，因为它由图式派生而来 5它存在于意识边缘，稍纵即逝6存在时间短暂而力量大，不由自己选择7它蕴涵认知曲解，而求助者却信以为真，不认识它正是情绪痛苦的原因。不同的心理障碍中。负性自动想法有不同的主题或特殊的认知内容，如抑郁症出现抑郁状态三联征，患者消极地看待自己的过去经验和未来;焦虑症则以危险或威胁为其认知内容。负性自动想法是状态性的，而功能失调性态度是特征性的。功能失调性态度的种类：1脆弱性2吸引/排斥3完美主义4强制性5寻求赞许6依赖性7自主性8认知哲学。

贝克认知疗法理论及其三个概念：1共同感受 2自动化思维3规则。

贝克归纳的求助者七种歪曲认知、逻辑错误：

1.主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出理论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。2.选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽略。这其中所包括的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。3.过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。4.夸大或缩小:用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。5.个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。6.贴标签或贴错标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人或定义一个人的本质。7.极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。

贝克的五种认知治疗技术

1识别自动性思维2识别认知性错误3真实性验证4去中心化(去注意)5忧郁或焦虑水平监控。

默兹比提出的区分合理信念与不合理信念的五条标准包括

1合理的信念使人很快消除情绪冲突，而不合理的信念则会使情绪困扰很长时间2合理的信念大都是基于客观事实，而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分3合理的信念能使人们保护自己愉快地生活，而不合理的信念则会产生情绪困扰4合理的信念可使人不介入他人的麻烦;不合理的信念则难于做到这一点5合理的信念使人更快地达到目标，而不合理的信念则使人因难以达到目标而苦恼。

按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型?

1非黑及白的绝对性思考2任意推断3选择性概括4过度引申5过度夸大和缩小6个人化7选择性消极注视8情绪推理9 “应该”倾向10乱贴标签。

梅肯鲍姆认知行为技术的具体程序?

1通过角色扮演及想象使求助者面临可以引发焦虑的情境2要求求助者评价他们焦虑水平3交给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知4帮其通过重新评价自我陈述来检查自己的想法5让求助者注意重新评价后焦虑水平。

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