创立人

沃尔普

来源

动物的实验性神经症研究

原理

交互抑制：用放松对抗焦虑

适用

特定事件人、物或泛化对象的恐惧和焦虑

工作程序

学习放松技巧：重点是面部肌肉放松，每日1次，每次20—30分钟，6—8次即可学会

构建焦虑等级表：从低(0)到高(100)，级差应均匀，可依不同场景建立不同等级表，求助者自建，每级焦虑小到被放松所拮抗

逐步脱敏：实物或想象。由小到大逐级循环脱敏(可反复)。焦虑数不得高于25分，开始焦虑分数不得超过50分‘

注意事项

焦虑和恐惧情境有多种，分别建立焦虑等级表，然后分别实施脱敏

脱敏想象的次数多少，依求助者而定注意等级划分不要太粗和太细

不能用想象和放松的方法，考虑改用其他方法

原理

消退抑制：迅速地将求助者置身于最恐惧的情境中，求助者产生最强烈的恐惧或焦虑，咨询师任其自然，迫使导致强烈情绪反应反转乃至消失

分类

现实冲击疗法和想象冲击疗法

与系统脱敏法的区别

两种都是暴露疗法，系统脱敏是缓慢暴露法，冲击疗法是快速暴露法

原理不同，冲击疗法的原理是消退抑制

冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位

冲击疗法不需要全身放松训练这一过程

冲击疗法不给予求助者同情的强化

适应症

焦虑有关的障碍，强迫性障碍，创伤后应激障碍，恐怖症

工作程序

筛选治疗对象：体检排除老、弱、病、幼、孕签订治疗协议：求助者自愿接受；咨询师对治疗负责，可强制(制止回避行为)

治疗准备工作：选定刺激物(求助者最害怕的)，选定治疗现场，备急救药

实施冲击治疗：刺激强度超过以往，要达到极限，以情绪逆转为标志；逆转后再呈现5～10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。治疗中未出现逆转，原因有二：一是刺激强度不够，二是不适合此法

一般一日一次或间日一次，一次30—60分钟，通常实施2—4次

优点

方法简单，疗程短，收效快

缺点

无视求助者心理承受能力；求助者痛苦大；实施困难；可能失败，欲速不达

注意事项

知情同意求助者或家属反复要求退出治疗，经咨询师劝说无效应立即停止

若出现通气过度综合征、晕厥或休克。应停止治疗