2020年卫生资格考试考试复习重点笔记1

考试就像是长跑，需要我们有较强的毅力，我们前期准备的越充分，后期就会越轻松，所以为了我们的目标，也要抓紧一切时间进行备考，在坦途网卫生资格考试频道还有很多相关的考试资讯和卫生资格考试时间的计时，现在我们就来看一下这篇知识点吧！

氢化可的松

氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1.25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8～12小时。

本药可以引起变态反应，有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。支气管哮喘的病人经鼻内吸入或静脉注射氢化可的松醋酸酯，也可能引起过敏性休克。

如果服用本药剂量每日大于50mg，则会引起cushing样反应，如颅内高血压、青光眼、囊下白内障、胰腺炎、骨骼无菌性坏死、腹膜炎、肥胖、满月脸、精神综合征、水肿等。

醋酸可的松鉴别

⑴ 取该品约0.1mg，加甲醇1ml 溶解后，加新制的硫酸苯肼试液8ml ，在70℃加热15分钟，即显黄色。

⑵ 取该品约2mg ，加硫酸2ml 使溶解，放置5 分钟，显黄色或微带橙色;加水10ml稀释后，颜色即消失，溶液应澄清。

⑶ 取该品约50mg，加乙醇制氢氧化钾试液2ml ，置水浴上加热5 分钟，放冷，加硫酸溶液(1→2)2ml ，缓缓煮沸1 分钟，即发生醋酸乙酯的香气。

美替拉酮

美替拉酮(metyrapone，甲吡酮)能抑制11β-羟化反应，干扰11-去氧皮质酮转化为皮质酮及11-去氧氢化可的松转化为氢化的松，而降低它们的血浆水平，但通过反馈性地促进ACTH分泌导致11-去氧皮质酮和11-去氧氢化可的松代偿性增加，故尿中17-羟类固醇排泄也相应增加。

临床用于治疗肾上腺皮质肿瘤和产生ACTH的肿瘤所引起的氢化可的松过多症和皮质癌。还可用于垂体释放ACTH功能试验。不良反应较少，可有眩晕、消化道反应等。

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