2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(10)

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11.(01) 患者嗜睡最可能的原因是：

A. CO2潴留

B. 低氧血症

C. 过度呼吸至衰竭

D. 缺少休息性睡眠

E. 脂肪酸代谢增加而至酸中毒

A. CO2潴留 B. 低氧血症 C. 过度呼吸至衰竭 D. 缺少休息性睡眠 E. 脂肪酸代谢增加而至酸中毒

【答案】D

12.(02) 在患者睡眠时行检查可以发现：

A. 由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸困难

B. 严重失眠

C. 不经浅睡眠而快速进入深睡眠

D. 呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停

E. 新陈代谢低致使动脉血二氧化碳分压下降

A. 由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸困难 B. 严重失眠 C. 不经浅睡眠而快速进入深睡眠 D. 呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停 E. 新陈代谢低致使动脉血二氧化碳分压下降

【答案】D

13.(03) 施行持久性气管切开，该患者哪一症状不可以改善：

A. 整天嗜睡

B. 踝部水肿

C. 运动耐量下降

D. 鼾声

E. 健忘

A. 整天嗜睡 B. 踝部水肿 C. 运动耐量下降 D. 鼾声 E. 健忘

【答案】C

男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行气管插管机械通气。1天后神志转清，PaCO2由85mmHg降至38mmHg

14.(01) 预防或避免呼吸机相关性肺炎应特别注意哪项：

A. 防止呕吐物吸入

B. 把病人安置于隔离病房

C. 预防性使用高效、广谱抗生素

D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白

E. 避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

A. 防止呕吐物吸入 B. 把病人安置于隔离病房 C. 预防性使用高效、广谱抗生素 D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白 E. 避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

【答案】E

15.(02) 本病人神志转清后出现烦躁不安，胡言乱语，肌肉颤动。为明确原因以下哪项检查最为重要：

A. 胸片

B. 脑部CT

C. 血气分析

D. 血常规

E. 以上都不是

A. 胸片 B. 脑部CT C. 血气分析 D. 血常规 E. 以上都不是

【答案】C

女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。

16.(01) 下列诊断哪项可能性最大?

A. 过敏性休克

B. 支气管哮喘

C. 喘息性支气管炎

D. 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

E. 变态反应性肺浸润

A. 过敏性休克 B. 支气管哮喘 C. 喘息性支气管炎 D. 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难 E. 变态反应性肺浸润

【答案】B

17.(02) 用下列哪种药物治疗最合适?

A. 毛花苷丙

B. 呋塞米

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 阿托品

E. 吗啡

A. 毛花苷丙 B. 呋塞米 C. 沙丁胺醇气雾剂 D. 阿托品 E. 吗啡

【答案】C

18.(03) 经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天多。患者出现端坐呼吸、奇脉、PaO255mmHg，对于患者急性发作的病情严重度的分级考虑最可能为下列哪种?

A. 轻度发作

B. 中度发作

C. 重度

D. 危重

E. 资料不足，无法判断

A. 轻度发作 B. 中度发作 C. 重度 D. 危重 E. 资料不足，无法判断

【答案】C

19.(04) 下列哪项处理不适当?

A. 氧疗

B. 氨茶碱+激素静脉滴注

C. 立即静脉注射毛花苷丙

D. 排痰保持气道通畅

E. 纠正酸碱失衡

A. 氧疗 B. 氨茶碱+激素静脉滴注 C. 立即静脉注射毛花苷丙 D. 排痰保持气道通畅 E. 纠正酸碱失衡

【答案】C

20.(05) 患者病情持续2天后，血气分析提示：pH7.31，PaCO255mmHg，HCO3-22mmol/L，可能出现下列哪种酸碱失衡：

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

A. 呼吸性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

【答案】D

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