2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(8)

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1.心脏病发作中疼痛发生机理推测最可能是

A.电生理改变

B.心脏收缩功能障碍引起

C.多肽类刺激心脏并传入神经系统

D.冠状血管痉挛引起

E.目前尚不清楚

答案：C

2.急性心肌梗塞发生率最高的并发症

A.栓塞

B.心室膨胀瘤

C.心脏破裂

D.心肌梗塞后综合症

E.乳头肌功能失调或断裂

答案：E

3.心绞痛预后最为严重的冠状动脉病变是

A.右冠状动脉后降支

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

E.左冠状动脉前降支

答案：D

4.男性42岁，有高血压史，4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.3kPa(260mmHg)，舒张压15.6kPa(140mmHg)，采用以下哪一项治疗最适宜

A.双氢氯噻嗪

B.心得安

C.输液

D.硝普钠

E.安定

答案：D

5.患者男性35岁，乏力，昏厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，ARS波32次/分，首选哪一种治疗方法

A.含化硝酸甘油

B.立即同步电复律

C.静脉注射西地兰

D.静脉注射心得安

E.安装临时起搏器

答案：E

6.男性50岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是

A.肺部感染

B.自发性气胸

C.肺心病

D.阻塞性肺气肿

E.支气管哮喘

答案：D

7.男性31岁，近2日来咳嗽，痰中带血丝，午后手足心发热，道涵，心悸，X线胸片：右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是

A.右上肺癌性空洞形成

B.浸润型肺结核空洞

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.右肺脓肿

E.右上肺炎

答案：B

8.35岁女性，3-4年来出现低热，乏力，咳嗽，近1年来发现尿量增多，曾诊断为尿崩症，X线胸片式双肺上区外周散在微小，边缘不清斑点状阴影，周围血质正常，抗结核治疗6个月无效，未明确诊断应作

A.肺功能

B.支气管肺泡灌洗

C.肺组织活检

D.肺CT扫描

E.血气分析

答案：C

9.男性25岁，寒颤，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天，WBC39×109/L，中性91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是

A.葡萄菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.军团菌肺炎

D.支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

答案：B

10.55岁女性，胸痛伴呼吸困难4个月，体检：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，胸液检查：血性，LDH600u/dl，腺苷酸脱氢酶10u/dl，蛋白35g/L，抗结核治疗2个月胸水减少，未明确诊断，最好选用哪种检查

A.支气管镜

B.胸膜活检

C.胸部CT扫描

D.胸水细菌培养

E.超声波检查

答案：B

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