2019年卫生资格考试主治医师练习题：妇产科2

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产前保健

一、A1

1、妊娠期痔疮的下列说法不正确的是

A、增大的子宫对下腔静脉的压迫 B、长久站立或坐姿等使痔静脉回流受阻 C、已有痔疮加重

D、任何时候可以温水浸泡 E、可以局部热敷

2、不属于胎心率变异减速特征的项目为

A、下降迅速且幅度大，>70bpm B、持续时间长短不一 C、恢复缓慢 D、因脐带受压兴奋迷走神经所致

E、与宫缩无固定关系

3、妊娠40周时的羊水量约为

A、1000ml B、800ml C、600ml D、400ml E、300ml

4、正常妊娠38周时的羊水量约为

A、600ml B、800ml C、1000ml D、1200ml E、1500ml

5、不属于胎心率早期减速特征的项目为

A、与子宫收缩同时发生 B、下降幅度>70次/分 C、子宫收缩后迅即恢复正常 D、时间短暂

E、是胎头受压表现

6、叶酸摄入不足对妊娠结局的影响是

A、神经管畸形 B、胎儿生长发育迟缓 C、胎儿早产 D、先天性畸形 E、孕妇夜盲

7、妊娠4～6个月，孕妇每天增加蛋白质

A、5g B、10g C、15g D、20g E、25g

8、以下数据中正常的是

A、骨盆出口横径8m、后矢状径6.5cm B、骨盆出口横径8.5cm、后矢状径6cm

C、骨盆出口横径9cm、后矢状径8.5cm

D、骨盆出口横径9.5cm、后矢状径5cm E、骨盆出口横径10cm、后矢状径4.5cm

9、关于产前检查，正确的是

A、一般孕妇妊娠20～36周，每4周检查一次 B、首次产前检查是从妊娠12周开始

C、高危孕妇从妊娠开始每2周一次 D、妊娠37周后每周2次 E、一般孕妇共进行产前检查10～12次

10、围生期指

A、妊娠满28周至产后1周 B、妊娠满30周至产后1周 C、妊娠满32周至产后1周

D、妊娠满34周至产后1周 E、妊娠满36周至产后1周

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】 痔疮 由于妊娠晚期，增大的子宫对下腔静脉的压迫，导致便秘，或长久站立或坐姿等使痔静脉回流受阻，均可导致痔疮的发生，或已有痔疮的加重。

处理：防止便秘，避免长久站立和坐姿，适当运动，增加卧床休息时间，减轻子宫对下腔静脉血流影响，局部热敷、按摩减轻水肿，或温水浸泡(孕晚期最后一个月不宜)。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 减速：指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢，分为3种：①早期减速：特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度<50bpm。为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受孕妇体位或吸氧改变。②变异减速：特点是宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩无恒定关系。但当出现，下降迅速、幅度大(>70bpm)，持续时间长短不一，恢复迅速。为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：特点是子宫收缩高峰后出现胎心率减慢但下降缓慢，下降幅度<50bpm，持续时间长，恢复缓慢。为胎儿缺氧的表现，出现时应高度予以重视。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 羊水量：妊娠8周时约5～10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时羊水量约800ml。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 羊水量：妊娠8周时约5～10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 早期减速：特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度<50bpm。为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受孕妇体位或吸氧改变。

6、【正确答案】 A

【答案解析】 孕早期叶酸缺乏，容易发生胎儿神经管缺陷畸形。缺乏维生素A可致孕妇夜盲、贫血、早产，胎儿可能致畸(唇裂、腭裂、小头畸形等)。所以本题选A。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 中国营养学会推荐妊娠4～6个月，孕妇每天增加蛋白质15g。7～9个月，孕妇每日增加蛋白质25g。所以本题选C。

8、【正确答案】 C

【答案解析】 坐骨结节间径或称出口横径，为两侧坐骨结节内侧缘的距离8.5～9.5cm，若此值小于8cm，应加测出口后矢状径。出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8～9cm。骨盆出口横径+后矢状径>15cm，提示骨盆出口狭窄不明显。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 产前检查的时间：

从确诊早孕时开始;

妊娠20周期进行产前系列检查;

妊娠20～36周期间：每4周检查一次;

自妊娠36周起：每周检查一次

即：首次产检、20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共产前检查10次;

——高危孕妇酌情增加产前检查次数。

胎儿监护时间：

高危孕妇应于妊娠32～34周开始评估胎儿健康状况;

合并严重并发症孕妇应于妊娠26～28周开始监测。

10、【正确答案】 A

【答案解析】 围生期指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。

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