2019年卫生职称考试外科主治医师考点5

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烧伤急救处理

1. 急救原则

迅速脱离热源、保护受伤部位

合并损伤：在救治烧伤的同时，须检查有无合并伤

维护呼吸道通畅、镇静止痛、抗休克等

冷疗：对于中、小面积Ⅱ度烧伤，应尽早施行冷疗，用冷水、冰水冲淋、浸泡或用冷敷料湿敷，以达到减轻组织损伤、止痛的作用

2.烧伤急救处理方法：补液、镇静、止痛、止血等

热力烧伤：速裸但勿奔，忌呼喊。

化学烧伤：迅速用大量清水长时间冲洗，以20~30分钟为宜。颜面化学烧伤，首先冲洗眼睛。碱石灰入眼应先清除碱石灰再清洗。

电烧伤：先断电再救援，心脏停搏CPR，待呼吸、心跳恢复后转送附近医院。

3.危重伤员急诊的处理程序

(1)了解伤情初步诊断观察基本生命体征，了解烧伤原因，检查有无吸入损伤及复合伤。

(2)询问病史：既往史、其他疾病、药物过敏史、体重。

(3)建立输液通道，静脉穿刺置管或静脉切开，并立即开始补液治疗。

(4)进行各项全血细胞分析及血生化检查。

(5)处理吸入吸入性损伤。

(6)留置导尿管，每小时测定尿量，抗休克治疗是否有效的指标。

(7)破伤风抗毒素的应用。

(8)每小时观察记录呼吸、心率、血压。

(9)处理创面。

(10)处理复合伤。

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