2019年卫生职称考试外科主治医师考点2

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烧伤之吸入性损伤

1.定义

吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。

2.致伤因素

热力损伤　干热空气大都只损伤喉部和(或)气管上部黏膜，湿热空气(蒸汽)可以造成严重的吸入性损伤。

烟雾损伤、毒性颗粒

腐蚀性气体或液体

3.诊断

轻度：口、鼻腔和咽部，主要临表为咽部发干、疼痛，鼻毛烧焦，鼻咽部发红

中度：咽、喉和气管;主要临表：声嘶、喘鸣

重度：气管、细支气管甚至深达肺泡;主要临表：缺氧、干湿啰音。

烧伤感染的途径

1.创面感染是病原菌侵入机体的主要途径，根据创面病原菌密度和侵入深度区分为非侵袭性感染和侵袭性感染。

(1)非侵袭性感染：入侵菌量较少，或侵入深度浅，可穿透部分(全部)焦痂但不侵入邻近的活组织，无明显全身感染症状。

(2)侵袭性感染：指病原菌侵袭至痂下活组织，同时伴有全身感染中毒症状。

2.吸入性损伤继发肺部感染。

3.静脉导管感染(是最常见的医源性感染途径)。

4.尿路感染。

5.肠道细菌和毒素移位，内源性感染的重要来源。

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