2019外科主治医师基础知识考试题7

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1. 与继发性脑干损伤无关的表现是

A 脑水肿          B 癫痫         C 颞叶血肿           D 小脑血肿         E 额颞部脑挫裂伤

正确答案：B

解题思路：此题无解题思路

2. 脑动脉硬化部位多发生于

A 皮层动脉         B 大动脉分叉部           C 豆纹动脉           D Willis环          E 大脑中动脉

正确答案：B

解题思路：在大动脉分叉部位血流湍急，容易造成管壁损伤，容易形成硬化病变。

男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)。

3.考虑病变部位是

A 右额叶         B 左额叶         C 右顶叶           D 左顶叶           E 右小脑

4.应采用的辅助检查是

A X线头颅片         B 脑电图          C 脑血管造影        D CT         E ECT

正确答案：BD

解题思路：1.多数患者语言中枢位于左侧额中回后部(Broca氏区)，加之患者有右侧肌力减退，可以初步判断患者病变在左侧额叶。2.根据患者临床表现，以右额叶占位性病变可能性最 大;头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确病变性质与部位，因此应作为首选。

男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。

5.最有价值的检查为

A 头颅X线片       B 腰穿        C 脑超声         D 头颅CT            E 脑血管造影

6.头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为

A 左枕部的加速性损伤所致        B 右枕部的减速性损伤所致           C 左额颞部对冲伤所致

D 左额颞部冲击伤所致          E 以上均不正确

7.该患者目前最适宜的治疗方法为

A 严密观察        B 大量应用激素           C 腰穿放疗       D 急症开颅手术          E 绝对休息，对症处理

正确答案：DBD

解题思路：此题无解题思路

男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。

8.最可能的诊断为

A 眶内血管瘤         B 眶内动脉瘤           C 眶内脑膜瘤         D 颈动脉海绵窦瘘           E 海绵窦尖

9.最佳的检查为

A MRI     B MBA         C PET           D DSA          E ECT

正确答案：DD

解题思路：此题无解题思路

女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。

10.首选的检查项目是

A 胸椎X线         B 颈段CT       C 胸段MRI        D 颈段MRI         E 头颅CT

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