2019外科主治医师基础知识考试题3
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21、 某患者女性,28岁,急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天,腹部持续性胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,肛门停止排便排气。腹部检查全腹膨胀,未见肠型、蠕动波。全腹压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为
A、急性不完全性结肠梗阻 B、急性机械性高位小肠梗阻 C、急性机械性低位小肠梗阻
D、急性完全性机械性小肠梗阻 E、麻痹性肠梗阻
正确答案:E
22、 某患者女性,37岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是
A、乳腺导管内增生 B、乳腺导管内乳头状瘤 C、乳腺囊性增生症 D、Paget病 E、乳腺脓肿
正确答案:B
23、 某患者女性,42岁,因甲状腺肿块在当地行肿块切除,术后第5天,病理学诊断为甲状腺乳头状癌,复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是
A、终生服用甲状腺素片 B、行放射性碘治疗 C、再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切
D、再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区淋巴结清扫
E、再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区及颈侧区淋巴结清扫
正确答案:D
24、 某患者女性,45岁,因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是
A、延迟性溶血反应 B、非溶血性发热反应 C、过敏反应 D、荨麻疹反应 E、细菌污染输血反应
正确答案:A
答案解析:这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血,比血管内溶血来得慢,临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。
25、 某患者女性,63岁,巨大甲状腺肿并甲状腺功能亢进,气管插管全麻下手术,历时6h,术后15h发现患者烦躁不安,喘鸣,口唇发绀,不能说话,呼吸38次/min,脉搏135次/min,血压150/100mmHg,查体切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者可能是
A、甲状腺危象 B、双侧喉上神经损伤 C、出血导致气管受压 D、喉头水肿 E、双侧喉返神经损伤
正确答案:D
26、 浓硫酸烧伤后,最佳的现场处理方法是
A、立刻到专科医院就诊 B、立刻用碱性溶液进行中和 C、立刻用大量清水冲洗
D、立刻包扎好创面,再到医院就诊 E、立刻进行冷疗
正确答案:C
27、 输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是
A、血浆呈黄褐色 B、血浆呈玫瑰红色 C、血浆混浊,有絮状物
D、血浆呈橙黄色,血细胞沉淀 E、血袋中有较多的泡沫
正确答案:D
答案解析:正常情况下血浆呈橙黄色,血细胞层下沉,要求考生识别血液静置后的正常状态。
28、 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是
A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C、X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
正确答案:A
29、 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是
A、减轻肝性脑病 B、纠正血小板减少 C、预防腹水并发感染
D、防治食管胃底静脉破裂出血 E、治疗顽固性腹水
正确答案:D
30、 胃溃疡最 好发于
A、胃大弯 B、胃小弯 C、胃近幽门处 D、胃底部 E、胃近贲门处
正确答案:E
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