2019备考内科主治医师历年考试真题10
>>卫生职称考试模拟题:2019备考内科主治医师历年考试真题10
四、(7问)一女,心悸气促2年,一周前加重,心尖区收缩期杂音,心左下扩大,双肺有少量罗音。(不定项选择)
1、考虑什么诊断?风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 ? 扩张性心肌病?肥厚性心肌病?)
2、下一步检查:有超声心动图,心电图,X线,HOLTE
3、心动图可能有什么改变?射线分数低 左室增大
4、治疗:ACEI β阻
5、能够改善预后的药物: β阻 ACEI
6、β阻的用法:有长期使用
7. 突发胸痛,呼吸困难,咯血考虑:肺栓塞 ?心脏破裂?
五,(3问)40岁女,四肢关节痛和肌肉痛,没有皮疹没有蛋白尿。(不定项选择)
1. 检查:RF、ANA、抗Sa…..
2. 检查结果ANA1:1000,抗SM+,诊断是系统性红斑狼疮
3. 患者cr从131移行到了430(大概是这样),尿蛋白2.7.问属于狼疮肾炎几型
单选题目 (共50问) 确定的有35问 不确定的15问
六、(4问)男,皮肤瘀斑瘀点,血小板9X109/L(单选)
1.诊断:ITP 特发性血小板减少性紫癜
2.确诊:骨髓检查?
3.考虑颅内出血,问诊重点询问什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血,口腔血泡等
4.紧急处理:输注成分PLT
七、(3问)下壁心肌梗死,心率40,心律齐。(单选)
1.考虑:三度房室传导阻滞
2.治疗:临时起搏器
3. 心肌梗死最敏感的指标:肌钙蛋白TNT(如果最敏感的应该是肌红蛋白,因为最 早上升,最特异的就是肌钙蛋白TNT)
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