2019年内科主治医师考试基础知识之腹泻

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一、发生机制及分类

1.分泌性腹泻

系肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致。霍乱弧菌引起大量水样腹泻属于典型的分泌性腹泻;肠道感染性及非感染性炎症，如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核等均可使炎性渗出物增多而致腹泻。

2.渗出性腹泻 肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血而致腹泻，如炎症性肠病、感染性肠炎等。

3.渗透性腹泻 由肠内容物渗透压增高，服用盐类泻剂或甘露醇等引起的腹泻亦属此型。

4.动力性腹泻 由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短等。

5.吸收不良性腹泻。

二、临床表现

【例题】急性菌痢患者腹泻的特点为

A.暗红色

B.果酱色

C.洗肉水样

D.粪便带黏液无病理成分

E.可有脓血便

『正确答案』E

【例题】女性，23岁，因进食不洁食物出现腹泻，粘液脓血便，发热。该患者最可能诊断为

A.细菌性痢疾

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎

E.急性胆囊炎

『正确答案』A

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