2019年内科主治医师基础知识练习题1

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体格检查

一. A1/A2型题

1. 无汗时皮肤异常干燥的原因，除外

A.维生素A缺乏 B.尿毒症 C.黏液性水肿 D.甲状腺功能亢进 E.硬皮病

答案：D

2. 有关心前区震颤哪项正确

A.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 B.常见于二尖瓣关闭不全 

C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致 

D.常见于主动脉瓣关闭不全 E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤

答案：C

心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较少有震颤。系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。检查时用手掌尺侧(小鱼际)触诊以确定震颤的具体部位和时相。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。

3.叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为

A.100～150ml B.200～250ml  C.300ml以上  D.150～200ml   E.100ml

答案：C

4. 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动提示

A.右心室明显增大 B.左心室轻度增大 C.右心室轻度增大 D.左心室明显增大 E.左右心室皆增大

答案：A

5.一侧额纹和鼻唇沟变浅表明

A.舌咽神经受损  B.三叉神经受损  C.外展神经受损  D.面神经病变  E.副神经病变

答案：D

6. 女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110/90mmHg，诊断考虑为

A.结核性腹膜炎 B.心包积液 C.肝癌 D.肝硬化 E.下腔静脉阻塞

答案：B

7.大气道阻塞时

A.常见于支气管哮喘 B.呼气费力 C.常伴有湿啰音 D.呼气时伴有广泛哮鸣音 E.重者出现吸气时“三凹征”

答案：E

大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，可闻及局限性哮鸣音;小儿气管异物致大气道阻塞可闻及鸡鸣音，一般无湿性啰音，严重的吸气性呼吸困难则可表现出“三凹征”。

8. 青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示下列哪项病因最可能

A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.左心衰竭 D.气管异物 E.右心衰竭

答案：B

9.青年男性，突然发热，体温39.1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为

A.阻塞性肺炎 B.胸腔积液 C.大叶性肺炎 D.肺结核 E.左心衰竭

答案：C

10. 某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为

A.右下肺癌 B.右下肺脓肿 C.右侧支气管扩张并感染 D.右侧大叶性肺炎 E.右侧大量胸腔积液

答案：E

11. 可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是

A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭

答案：D

12. 女性雌激素的作用除外

A.子宫发育 B.乳房发育 C.体毛过多 D.外阴发育 E.卵巢发育

答案：C

13. 舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A.距第二心音较近 B.出现在健康人 C.坐位时消失 D.出现在心率>100次/分 E.心肌张力不降低

答案：D

第三心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短0.04秒，在心尖部及其内上方于仰卧位易听见。舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马律在心尖部或其内侧，右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。听诊特点为音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，通常心率较快，因此类似马奔跑。

14. 一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律叫做

A.Biots呼吸 B.Cheyne-Stokes呼吸 C.Kussmaul呼吸 D.叹息样呼吸 E.抑制性呼吸

答案：A

15. 胸骨有压痛及叩痛，常见于

A.肋骨软骨炎 B.气管内异物 C.急性支气管炎 D.急性白血病 E.再生障碍性贫血

答案：D

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