2019年卫生职称考试初级药师章节基础试题2

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胰岛素及口服降血糖药

一、A1

1、关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是

A、葡萄糖转运系统失常  B、产生胰岛素受体抗体 C、机体处于应激状态 D、受体亲和力增加  E、胰岛素受体数目减少

2、关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是

A、胰岛素过量可导致  B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状  C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷

D、运动量过大可导致  E、低血糖可导致昏迷

3、必需要用胰岛素治疗的疾病是

A、糖尿病的肥胖症患者  B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者  C、女性糖尿病患者

D、妊娠期糖尿病患者  E、老年糖尿病患者

4、关于胰岛素药理作用的描述，错误的是

A、促进脂肪合成并抑制其分解  B、促进氨基酸的转运和蛋白质合成  C、促进糖原分解

D、降低血钾  E、促进葡萄糖的利用

5、纠正细胞内缺钾常用的激素是

A、生长激素  B、胰岛素  C、地塞米松 D、甲状腺素 E、雄性激素

6、不需要用胰岛素的病症是

A、糖尿病合并高热  B、重症糖尿病 C、胰岛功能完全丧失 D、糖尿病合并乳酸中毒 E、肥胖的2型糖尿病

7、下列有关胰岛素制剂的描述不正确的是

A、精蛋白锌胰岛素是长效的  B、精蛋白锌胰岛素是短效的  C、正规胰岛素是短效的 

D、低精蛋白锌胰岛素是中效的 E、甘精胰岛素是超长效的

8、胰岛素的不良反应有

A、骨髓抑制 B、酮症酸中毒 C、高血糖高渗性昏迷 D、低血糖昏迷 E、乳酸血症

9、胰岛素缺乏可以引起

A、机体不能正常发育 B、血糖降低 C、蛋白质合成增加 D、蛋白质分解降低 E、血糖增高

10、对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是

A、卧床休息 B、立即停药 C、立即停药，静注50%葡萄糖 D、减少胰岛素用量 E、首选肾上腺素静注

11、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是

A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存 B、抑制糖原的分解和异生 C、促进脂肪合成并抑制其分解

D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解 E、减少氨基酸的转运

12、可适用于尿崩症的降糖药是

A、吡格列酮 B、氢氯噻嗪 C、氯磺丙脲 D、格列喹酮 E、格列齐特

13、磺酰脲类降血糖的主要不良反应是

A、黏膜出血 B、乳酸血症 C、肾损伤 D、粒细胞减少及肝损伤 E、肾上腺皮质功能减退

14、对胰岛功能完全丧失的糖尿病有效的口服降糖药是

A、二甲双胍 B、胰岛素 C、甲苯磺丁脲 D、格列苯脲 E、瑞格列奈

15、肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用

A、吡格列酮 B、格列本脲 C、那格列奈 D、苯乙双胍 E、阿卡波糖 

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】 急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位。慢性耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少;也可能是胰岛素受体数目减少;或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 胰岛素除了用于I型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病;②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病;③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病;④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 胰岛素通过促进葡萄糖利用，促进糖原合成，降低血糖。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 胰岛素除了用于1型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的NIDDM;②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病;③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病;④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 精蛋白锌胰岛素注射液属于长效胰岛素。

8、【正确答案】 D

9、【正确答案】 E

10、【正确答案】 C

【答案解析】 胰岛素过量所致低血糖。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。

11、【正确答案】 E

12、【正确答案】 C

【答案解析】 氯磺丙脲可用于尿崩症。

13、【正确答案】 D

【答案解析】 少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。

14、【正确答案】 A

【答案解析】 双胍类药物对不论有无胰岛B细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，对正常人则无。

15、【正确答案】 D

【答案解析】 双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。

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