2019年卫生职称考试：初级检验技师章节练习1

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一、A1

1、下列哪项符合M3的分型

A、CD13+，CD33+，HLA-DR-，t(15;17)，PML-RARα

B、CD13+，CD33+，t(8;21)，AML1/ETO

C、CD13+，CD33+，inv(16)，CBFB/MYH11

D、CD41+，CD33+，t(1;22)

E、CD13+，CD33+，t(6;9)，DEK-KLAE

2、急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是

A、t(8;21)  B、t(9;22)  C、t(15;17)  D、t(6;9)  E、t(11;19)

3、急性髓细胞白血病M2b型具有的染色体核型是

A、t(8;21)(q22;q22)  B、t(11)(q23)  C、t(9;22)(q34;q11)  D、t(8;14)(q24;q32)  E、t(6;9)(p23;q34)

4、AML-M2a的细胞化学染色特点是

A、POX染色阴性  B、PAS染色：原粒呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应

C、NAP染色活性增加  D、AS-D-NAE弱阳性，可被NaF抑制

5、Auer小体易见于

A、ALL  B、CML  C、AML-M3  D、AML-M0  E、AML-M7

6、下列哪种是M2b型白血病的特异性基因

A、PML-RARα  B、CBFB-MYH11  C、MLL-ENL  D、bcr-abl  E、AML1

7、下列AML-M2的常见染色体是

A、t(15;17)(q22;q21)  B、t(8;21)(q22;q22)  C、t(9;22)(q34;q22)  D、t(8;14)(q24;q32)  E、inv(16)(p13;q22)

8、大多数AML-M3特异性融合基因是

A、DEK-CAN  B、PML-RARα  C、PLEF-RARα  D、Bcr/abl  E、NPM-RARα

9、下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标

A、PML-RARα融合基因  B、白血病细胞中的Auer小体 C、骨髓中其他细胞受抑制  D、骨髓增生程度活跃 E、M3的免疫学测定

10、下列哪种细胞PAS染色呈强阳性反应

A、尼曼-匹克细胞  B、巨幼红细胞  C、红白血病时的幼红细胞  D、再生障碍性贫血时的幼红细胞  E、原始粒细胞

11、AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是

A、原始淋巴细胞  B、原始单核细胞  C、原始红细胞  D、原始粒细胞  E、原始巨核细胞

12、AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是

A、>3%  B、>5%  C、>10%  D、>30%  E、>50%

13、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是

A、10%～30%  B、20%～79%  C、30%～89%  D、30%～80%  E、40%～70%

14、AML-M2POX染色结果为

A、阳性反应  B、弱阳性反应  C、强阳性反应  D、不定  E、阴性反应

15、AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为

A、阳性反应  B、阴性反应  C、不定  D、阳性反应  E、弱阳性反应

16、AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性应为

A、正常  B、明显升高  C、中度升高  D、不定  E、明显降低甚至消失

17、AML-M2b骨髓白血病细胞特点是

A、以原始粒细胞增多为主  B、以幼稚单核细胞增多为主  C、异常中性中幼粒细胞增多

D、幼稚淋巴细胞增多        E、原始及幼稚巨核细胞增多

18、最容易并发DIC的白血病是

A、AML-M1  B、AML-M3  C、AML-M4Eo  D、CML  E、ALL

19、下述AML-M3细胞化学染色正确的是

A、α-萘酚丁酸酯酶染色阳性  B、AS-D-NAE染色阴性  C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制

D、POX染色强阳性  E、POX染色阴性

20、下列符合AML-M4Eo骨髓象特点的是

A、嗜酸性粒细胞增多  B、嗜碱性粒细胞增多  C、组织嗜碱细胞增多  D、浆细胞增多  E、淋巴细胞增多

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】 M3髓系标志为主CD13、CD33、MPO、CD68等阳性，而HLA-DR、CD34为阴性者。约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 M2a型白血病细胞化学染色：POX与SB染色均呈阳性反应;成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低，甚至消失;醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制。

5、【正确答案】 C

【答案解析】 M3的实验诊断血象：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×109/L以下，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，Auer小体易见。血小板中度到重度减少。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 M2b型白血病基因诊断的标志为AML1基因重排。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 AML-M2的常见染色体是t(8;21)(q22;q22)。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 染色体及分子生物学检验约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 染色体及分子生物学检验：约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

10、【正确答案】 C

【答案解析】 红白血病时的幼红细胞PAS染色呈强阳性反应。

11、【正确答案】 D

【答案解析】 AML-M1最常见的原始细胞是原始粒细胞。

12、【正确答案】 A

【答案解析】 AML-M1POX染色至少有3%原始细胞呈阳性。

13、【正确答案】 C

【答案解析】 在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是30%～89%。

14、【正确答案】 A

【答案解析】 AML-M2POX染色呈阳性反应。

15、【正确答案】 B

【答案解析】 AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果为阴性反应。

16、【正确答案】 E

【答案解析】 AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低甚至消失。

17、【正确答案】 C

【答案解析】 AML-M2b骨髓白血病细胞特点是以异常中性中幼粒细胞为主，≥30%(NEC)。

18、【正确答案】 B

【答案解析】 广泛而严重的出血常为M3的特征，出血的原因除血小板数量减少和功能异常外，主要是由于APL易并发弥散性血管内凝血，也可发生原发性纤溶亢进。

19、【正确答案】 D

【答案解析】 AML-M3细胞化学染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性。AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。

20、【正确答案】 A

【答案解析】 AML-M4Eo有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%(此类细胞常伴有粗大而多嗜酸颗粒)。

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