2019卫生职称考试临床检验技师基础试题4

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一、A1

1、下列有关尿干化学试带反应原理正确的是

A、粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色的化合物

B、细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐

C、尿葡萄糖用特异性酶法测定

D、尿红细胞检测采用血红蛋白类过氧化物酶法

E、以上都对

2、尿糖测定(葡萄糖氧化酶法)引起假阳性的物质是

A、维生素C

B、L-多巴

C、试剂带被过氧化物污染

D、氟化钠

E、尿比重过高

3、关于尿液干化学法检查，错误的是

A、干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量

B、不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

C、尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

D、尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法

E、大量维生素C时可干扰试验结果，引起假阴性

4、尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测

A、清蛋白

B、球蛋白

C、糖蛋白

D、黏蛋白

E、核蛋白

5、下列不属于尿有形成分分析仪的定量参数是

A、红细胞

B、白细胞

C、上皮细胞

D、管型

E、结晶

6、不符合尿液分析仪正确叙述的是(　)。

A、采用球面积分仪接受双波长反射光

B、测定简单，快速，用尿量少

C、尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理

D、不可完全替代显微镜检查

E、检查葡萄糖的特异性不如班氏定性法

7、关于尿液分析仪及试带的叙述，下列错误的是(　)。

A、其原理是采用球面积分析仪接受双波长反射光进行测定

B、用尿量少

C、尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理

D、不能完全替代显微镜检查

E、检查尿葡萄糖的特异性不如班氏定性法

8、Rothera法检测尿酮体的主要试剂是(　)。

A、浓氨水

B、氰化高铁水溶液

C、3%过氧化氢

D、亚硝基铁氰化钠

E、对二甲氨基苯甲醛

9、尿试带法是检测尿中白细胞中哪类细胞的酯酶(　)。

A、单核细胞

B、中性粒细胞

C、淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

10、维生素C(抗坏血酸)可使下列哪一种测定产生假阳性(　)。

A、酶法葡萄糖测定

B、班氏法葡萄糖测定

C、酶法胆固醇测定

D、酶法三酰甘油测定

E、JG法测定血清胆红素

11、关于尿液干化学法检查，下列说法中错误的是(　)。

A、不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

B、干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量

C、尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

D、大量维生素C时可干扰实验结果，引起假阴性

E、尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

12、下列有关尿干化学试带反应原理不正确的是(　)。

A、粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色的化合物

B、细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐

C、尿葡萄糖用特异性酶法测定

D、尿红细胞检测一般用隐血试验原理

E、尿干化学试带法蛋白定性适用于球蛋白

13、关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是(　)。

A、尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性

B、尿外观似无色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性

C、尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性

D、尿外观似乳白色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性

E、尿外观似乳白色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性

14、肾小管病变时，尿沉渣中数量增多的细胞是(　)。

A、鳞状上皮细胞

B、大圆上皮细胞

C、尾形上皮细胞

D、小圆上皮细胞

E、肾小管上皮细胞

15、关于尿比重干化学法的检测，下列叙述错误的是(　)。

A、尿液标本须新鲜

B、受强碱强酸的影响

C、不宜用于新生儿尿比重测定

D、多次随机尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常

E、用尿量少

16、下列与尿液分析仪+项检测试带内容不符合的是(　)。

A、白细胞酯酶

B、比密

C、球蛋白

D、亚硝酸盐

E、pH 

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】

粒细胞中存在酯酶，它作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物;当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，如大肠埃希菌，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐;尿红细胞或血红蛋白检测采用血红蛋白类过氧化物酶法。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

尿液被过氧化物、次氯酸盐、强氧化性清洁剂污染可使尿糖呈现假阳性结果;尿液中含有L-多巴、大量水杨酸盐、氟化钠、维生素C超过500mg/L、尿酮体超过0.4g/L或尿比密过高，则将使尿糖呈现假阴性结果。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

尿蛋白定性干化学试带法对尿内不同蛋白质成分的灵敏度不一，只适用于检测清蛋白，而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感，因此对肾病患者，特别是在疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白含量的病例，使用对清蛋白、球蛋白灵敏度一致的磺柳酸法或双缩脲法进行定性和定量测定。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

检测参数1.定量参数主要包括：红细胞(RBC/μl)、白细胞(WBC/μl)、上皮细胞(EC/μl)、管型(CAST/μl)、细菌(BACT/μl)。2.标记参数主要包括：病理管型、小圆上皮细胞、类酵母细胞、结晶和精子。红细胞信息主要提示红细胞的均一性，仪器还提供白细胞平均前向散射强度(WBC-MFl)和电导率指标。

6、【正确答案】 E

【答案解析】

尿干化学分析仪对蛋白质的检测采用pH指示剂蛋白质误差法。即在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。尿糖的检测主要用于内分泌性疾病如糖尿病及相关疾病的诊断与治疗监测等。干化学尿糖的检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强，用干化学法测定结果为阴性的标本，如用班氏法则可能呈现阳性结果。同时，干化学法比班氏法有更高的灵敏度。尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时，维生素C使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。

7、【正确答案】 E

【答案解析】

尿液分析仪的干化学法尿糖检测比班氏法有更高的灵敏度，为2～5mmol/L。当葡萄糖含量为1.67～2.78mmol/L时，用干化学法即可出现弱阳性，而班氏法在8.33mmol/L时才会呈现弱阳性。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其他相关疾病的诊断和治疗。干化学法尿酮体检测采用硝基铁氰化钠法。

9、【正确答案】 B

【答案解析】

尿试带法是检测尿中白细胞中中性粒细胞的酯酶，其原因是：①中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶，因此，干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感。②尿液标本污染甲醛或高浓度胆红素或使用某些药物如呋喃妥因时，干化学法呈现假阳性结果。尿液中含维生素C、或尿液中含有大剂量先锋霉素Ⅳ、庆大霉素等药物或尿蛋白大于5g/L时，干化学法呈现假阴性结果。

10、【正确答案】 B

【答案解析】

尿液在低葡萄糖浓度时(14mmol)，维生素C使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。维生素C又称为抗坏血酸。

11、【正确答案】 C

【答案解析】

某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性，将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。

12、【正确答案】 E

【答案解析】

干化学试带反应的原理：①白细胞采用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物。②亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，如大肠埃希菌，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法。常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾等。④尿红细胞或血红蛋白采用血红蛋白类过氧化物酶法。

13、【正确答案】 A

【答案解析】

糖尿病患者尿液检查可见：尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性。

14、【正确答案】 E

【答案解析】

上皮细胞尿沉渣分析仪能给出上皮细胞的定量结果，一旦尿中的肾小管上皮细胞增多，即提示肾小管病变。

15、【正确答案】 D

【答案解析】

尿比重干化学法的检测时须注意：①尿液标本必须新鲜，不能含有强酸、强碱等物质。使用干化学尿比重测定时，变化范围为pH6.2～7.0。pH过大或过小都可影响测定结果。②干化学尿比重测定结果表达值的变化范围在1.000～1.030，间隔值较大(0.005)，不能反映较小的比重变化。对于比重范围在1.000～1.004的新生儿尿液，也不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖浓度增加将使比重结果增加;尿素大于10g/L，或pH小于6.5时，可致比重结果减低。

16、【正确答案】 C

【答案解析】

尿液干化学法分析法测定尿蛋白质主要对清蛋白敏感，对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。

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