2019卫生职称考试临床检验技师基础试题1

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一、A1

1、浆膜腔积液一级检查内容不包括(　)。

A、比密  B、Rivalta试验  C、细胞计数  D、细菌学检查  E、化学检查

2、渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应大于(　)。

A、0.5  B、0.4  C、0.3 D、0.2  E、0.1

3、下列有关渗出液的性质叙述正确的是(　)。

A、非炎性积液  B、多混浊  C、细胞较少  D、多不能自凝  E、无细胞

A、淋巴细胞伴中性粒细胞  B、淋巴细胞及间皮细胞  C、淋巴细胞伴少量红细胞

D、中性粒细胞为主  E、嗜酸性粒细胞

5、漏出液蛋白质定量，一般不超过(　)。

A、10g/L  B、25g/L  C、40g/L  D、50g/L  E、60g/L

6、甲胎蛋白是下列哪一种肿瘤的最灵敏、最特异的指标(　)。

A、胃癌  B、肝癌  C、卵巢癌  D、直肠癌  E、甲状腺肿瘤

7、下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点(　)。

A、比密>1.018  B、黏蛋白定性试验阳性  C、蛋白质>30g/L D、积液总蛋白/血清总蛋白<0.5  E、葡萄糖<3.3mmol/L

8、关于正常情况下的浆膜腔积液的叙述，错误的是(　)。

A、浆膜腔积液起到润滑的作用  B、胸腔积液一般较少  C、腹腔液一般小于50ml

D、心包积液为10～20ml  E、关节腔积液为1～2ml

9、与结核性积液相比，下列哪一项不符合癌性积液的特点(　)。

A、积液凝固较快  B、LD较高  C、溶菌酶较高  D、ADA较低  E、胸腔积液和血清血管紧张素转换酶Ⅰ比值<1

10、当胸水CEA/血清CEA比值为(　)，则高度怀疑癌性胸水。

A、>0.1  B、>0.2  C、>0.3  D、>0.5  E、>1

11、关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因为(　)。

A、白蛋白降低  B、球蛋白降低  C、透明质酸被稀释  D、葡萄糖减低  E、尿酸减低

12、滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低(　)。

A、总蛋白  B、白蛋白  C、α1球蛋白  D、β-球蛋白  E、尿酸

13、渗出液蛋白质定量值应大于(　)。

A、10g/L  B、20g/L  C、30g/L  D、5g/L  E、50g/L

14、通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶(　)。

A、尿酸盐 B、焦磷酸钙  C、磷灰石  D、脂类  E、草酸钙

15、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度不增高(　)。

A、甲状腺功能减退  B、系统性红斑狼疮  C、腱鞘囊肿  D、骨关节炎引起的黏液囊肿  E、重度水肿，外伤性急性关节腔积液

16、浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值，在漏出液为(　)。

A、<0.2  B、<0.3  C、<0.4  D、<0.5  E、<0.6

17、下列有关漏出液的性质叙述正确的是(　)。

A、比密<1.015  B、易凝固  C、RIVALTA试验阳性 D、积液蛋白/血清蛋白>0.5  E、炎性积液

18、积液三级检查内容包括(　)。

A、总蛋白测定  B、黏蛋白试验  C、免疫学检验  D、化学检查  E、细菌检查

19、下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值<2000×106/L(　)。

A、类风湿关节炎 B、退行性关节炎 C、风湿热 D、痛风  E、结核性关节炎 

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】

浆膜腔积液的检验分为三级：①一级检验：一般检验项目，包括比密、总蛋白、Rivaltatest、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验。②二级检验：主要为化学检验，包括CRP、LD、ADA、LYS、AMY、葡萄糖等。③三级检验：主要为免疫学检验，包括CEA、AFP、肿瘤特异抗原、铁蛋白等。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

积液蛋白与血清蛋白比值也是一重要指标，滤出液积液总蛋白/血清总蛋白<0.5，渗出液总蛋白/血清总蛋白>0.5。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

透明度正常浆膜腔液清晰透明，而渗出液因含有大量细菌、细胞而呈不同程度的浑浊，乳糜液因含有大量脂肪呈浑浊外观。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

漏出液中细胞较少，以淋巴细胞为主，并有少量间皮细胞。渗出液中细胞种类较多。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

漏出液蛋白质定量，一般不超过25g/L，渗出液一般不少于30g/L。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

甲胎蛋白(AFP)常用ELISA、放射免疫或化学发光法检测。血清AFP对原发性肝癌和胚胎性肿瘤的诊断价值较大。

7、【正确答案】 D

【答案解析】

渗出液的实验室检查特点：①渗出液比密常>1.018;②黏蛋白定性试验是阳性;③渗出液pH偏低;④渗出液的蛋白质含量>30g/L;⑤渗出液的葡萄糖含量<3.33mmol/L。

8、【正确答案】 E

【答案解析】

正常关节腔内液体极少，约为0.1～2.0ml，且很难采集。

9、【正确答案】 C

【答案解析】

溶菌酶活性增高见于感染性积液，恶性积液与血清lys比值<1.0，94%结核性积液lys含量>30mg/L，且积液与血清lys比值>1.0，明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。

10、【正确答案】 E

【答案解析】

当积液中CEA>20tμg/L，积液CEA/血清CEA比值>1.0时，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

11、【正确答案】 C

【答案解析】

正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积黏的粘稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

12、【正确答案】 E

【答案解析】

关节腔积液中蛋白质高低可反映关节感染的程度。关节腔出现炎症改变时，滑膜渗出增多，使关节腔积液中的总蛋白、清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原均增高。

13、【正确答案】 C

【答案解析】

蛋白质定量测定方法与血清蛋白定量相同，一般认为，渗出液蛋白质的定量值应>30g/L，漏出液常<25g/L。

14、【正确答案】 A

【答案解析】

通过光学显微镜观察积液中的结晶类型，以此来鉴别痛风和假性痛风。痛风患者的关节腔积液中可见细针状或杆状的尿酸盐结晶，折光性强，大小为5～20μm。

15、【正确答案】 E

【答案解析】

正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

16、【正确答案】 D

【答案解析】

浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值，在漏出液为<0.5，在渗出液为>0.5。

17、【正确答案】 A

【答案解析】

比密常采用比密计法和折射仪法测定，其高低与其所含溶质的多少有关。漏出液比密常<1.015，而渗出液比密常>1.018。

18、【正确答案】 C

【答案解析】

浆膜腔积液的检验分为三级。①一级检验：一般检验项目，包括比密、总蛋白、Rivaltatest、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验。②二级检验：主要为化学检验，包括CRP、LD、ADA、LYS、AMY、葡萄糖等。③三级检验：主要为免疫学检验，包括CEA、AFP、肿瘤特异抗原、铁蛋白等。

19、【正确答案】 B

【答案解析】

正常关节腔积液无红细胞，白细胞是(200～700)×106/L，化脓性关节炎的细胞总数往往超过50000×106/L;急性尿酸盐痛风、类风湿关节炎时细胞数可达20000×106/L。关节腔积液计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关节炎为非感染性疾病。

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