幽门梗阻诊断鉴别-外科主治医师备考辅导

2017年卫生职称考试已经悄然临近，不知今年准备参加卫生职称考试的学生对考试的知识点是否掌握完全，可能复习时间有限，不能将所有的考点准备的面面俱到，因此，坦途网卫生职称考试频道为您准备卫生职称考试考点最后冲刺专题。希望对大家最后的进阶学习有所帮助。

一、幽门梗阻的诊断：

根据溃疡病史、典型症状以及X线和胃镜检查结果，不难作出诊断。

二、幽门梗阻的鉴别诊断：

1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿

患者常有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。

2.胃癌所致的幽门梗阻

患者病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。

3.十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变

如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内镜检查可确定梗阻性质和部位。