2018年临床检验技师血液学考前模拟题二

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针对不同的考试我们有不同的复习手段，例如针对2018年卫生职称考试，我们不仅可以采取背诵知识点的方法，还可以多做一些模拟题来加深对重要知识点的印象。

11、下列哪项不符合造血障碍的特点

A、骨髓增生减低

B、全血红骨髓总量减少

C、呈正常细胞性贫血

D、黄骨髓减少

E、造血组织与脂肪组织容积比降低

12、下列哪种疾病不会出现肝、脾大

A、急性白血病

B、恶性淋巴瘤

C、巨幼细胞性贫血

D、再障

E、CML

13、下列哪种疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是

A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、多发性骨髓瘤

14、下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是

A、可出现异食癖、反甲等临床症状

B、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多

C、可见细胞质发育落后于细胞核现象

D、小细胞低色素性贫血

E、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变

15、人体缺铁时，早期出现的是

A、MCV变小

B、MCH减低

C、血清铁降低

D、血清总铁结合力增高

E、血清铁蛋白降低

16、下列哪项符合维生素B12的代谢理论

A、每日约需100mg

B、不耐热，耐酸碱

C、是DNA合成的必需营养素

D、存在于绿叶蔬菜、水果中

E、维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多

17、下列哪项符合铁代谢生理

A、维生素C能促进Fe2+的吸收

B、血清铁一般是Fe2+

C、Fe2+主要在空肠下端吸收

D、成人每日需Fe2+10mg

E、进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋白结合运行至身体各组织中

18、对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的

A、红细胞渗透脆性增高

B、自溶试验明显增高，加ATP不能纠正

C、外周血球形红细胞大于20%

D、脾肿大明显

E、属于先天性红细胞膜异常性疾病

19、下列哪项不符合抗人球蛋白试验

A、检查红细胞表面不完全抗体

B、加抗人球蛋白血清发生凝集

C、在盐水介质中发生凝集

D、直接试验阳性不一定发生溶血

E、试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血

20、下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查

A、冷凝集试验阳性，但效价<1:200

B、直接抗人球蛋白试验呈阳性

C、血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象

D、白细胞数可轻度升高

E、血小板多数正常

11、【正确答案】 D

【答案解析】 再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点是：正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少;骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代;三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少。其骨髓病理组织学检验 骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低。造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)，非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。

12、【正确答案】 D

【答案解析】 急性白血病、恶性淋巴瘤、巨幼细胞性贫血及CML的少数病人会有肝大、脾大。而再障的临床表现则无肝大、脾大表现。

13、【正确答案】 D

【答案解析】 再生障碍性贫血时，骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(小于0.34)。造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)，非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。因此骨髓活检对再障的诊断具有重要价值。缺铁性贫血只通过骨髓涂片细胞形态学的检查则不能确诊。

14、【正确答案】 B

【答案解析】 (1)血象与骨髓象特点1)维生素B12缺乏症血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。2)叶酸缺乏症血象：呈大细胞正色素性，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。

15、【正确答案】 E

【答案解析】 临床缺铁分为3个阶段：①缺铁期:贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。②缺铁型红细胞生成期存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

16、【正确答案】 C

【答案解析】 维生素B12除有腺苷钴胺参与促使甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A的反应外，还参与DNA的合成。人类维生素B12的主要来源是食物，肝、肾、肉类、蛋类、牛奶及海洋生物中含量丰富。成人每天需要2～5μg。影响维生素B12吸收和转运的因素有胃肠疾病导致的胃酸、胃蛋白酶分泌减少等。当维生素B12缺乏时，该反应受阻导致丙酰辅酶A大量堆积而形成非生理性的单链脂肪酸。

17、【正确答案】 E

【答案解析】 铁的代谢过程大致为：每天的膳食所吸收的铁是在消化道的十二指肠和空肠上段肠黏膜吸收。进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋白结合运行至身体各组织中。铁的储存形式以铁蛋白及含铁血黄素为主。

18、【正确答案】 B

【答案解析】 遗传性球形红细胞增多症时，红细胞呈球形，硬度增加，中心淡染区消失，简易红细胞滚动试验呈阳性。骨髓红细胞系统增生活跃。进行脆性试验时，红细胞常于0.68NaCl%开始溶解，0.4NaCl%完全溶解，盐水渗透脆性增加，孵育后脆性更高，ATP或葡萄糖能够纠正筛选试验，红细胞寿命期缩短。自溶试验中，溶血大于5%，加ATP可减轻溶血。

19、【正确答案】 C

【答案解析】 抗人球蛋白试验分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋白试剂(抗IgG和/或抗C3d)与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用Rh(D)阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。

20、【正确答案】 A

【答案解析】 冷凝集综合征的实验室检查可见：①血象：血片红细胞大小不等、异形、嗜多色、红细胞呈缗钱状及自身凝结现象，制备血片特别困难。网织红细胞增高，有时也可下降。②骨髓象：骨髓增生活跃，幼红细胞增生显著。③抗体几乎均为IgM，抗体效价甚至高至少1:1000～16000，但也有报告。IgG或IgA增高，故广谱抗人球蛋白直接反应是阳性。故A选项错误。

这套临床检验技师考试模拟题大家都掌握了吧，只要相信自己，什么事情都可以轻松应对。如果遇到问题，也可以积极登录坦途网卫生职称考试频道进行查询，小编会一直陪伴在广大考生左右。