2018年临床检验技师血液学考前模拟题一

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针对不同的考试我们有不同的复习手段，例如针对2018年卫生职称考试，我们不仅可以采取背诵知识点的方法，还可以多做一些模拟题来加深对重要知识点的印象。

1、诊断急性血管内溶血最有意义的结果是

A、黄疸

B、血红蛋白血症和血红蛋白尿

C、红细胞减少

D、尿胆原增加

E、红细胞渗透脆性试验阳性

2、骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于

A、缺铁性贫血

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、铁粒幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

3、贫血病人血片示红细胞大小不等，中心淡染，转铁蛋白饱和度15%，最可能的诊断是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

4、不符合缺铁性贫血铁染色与铁代谢的实验检查结果是

A、总铁结合力增加

B、骨髓外铁染色示铁消失

C、转铁蛋白饱和度下降

D、红细胞游离原卟啉下降

E、形态学呈小细胞低色素性贫血

5、下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查

A、血片中红细胞呈小球形，常见有核红细胞和嗜多色形红细胞

B、网织红细胞>10%

C、急性型可出现类白血病反应

D、血小板数多在正常范围，部分病人减少

E、骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变

6、不符合急性再生障碍性贫血危象的是

A、红细胞数目减少

B、白细胞数目减少

C、血小板数目减少

D、多由疾病、药物继发引起

E、短期内不可自然恢复

7、下列哪项不符合单纯红细胞再生障碍性贫血

A、血红蛋白及红细胞进行性下降

B、骨髓细胞增生减低

C、网织红细胞减少

D、白细胞数目正常或轻度减低

E、粒红比值值明显增高

8、下列哪项不符合冷凝集素综合征

A、冷凝集素主要是IgM完全抗体

B、冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素

C、血片红细胞大小不等，制备困难

D、网织红细胞增高或降低

E、骨髓增生活跃

9、下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是

A、阵发性冷性血红蛋白尿

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、新生儿溶血症

D、血型不合输血

E、药物免疫性溶血

10、珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多

A、球形红细胞

B、破碎红细胞

C、靶形红细胞

D、泪滴形红细胞

E、镰状红细胞

1、【正确答案】 B

【答案解析】 尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 缺铁性贫血的临床表现为：储存铁下降甚至消失，血清铁蛋白下降，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，红细胞和血红蛋白明显减少，并出现多个系统症状。在缺铁性贫血的实验室检查中，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 缺铁性贫血实验室检查结果中显示，病人血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞小于15%。血清铁蛋白(SF)小于14μg/L，转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁小于8.95μmol/L，总铁结合力大于64.44μmol/L，红细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L(全血)。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 缺铁性贫血铁染色与铁代谢的实验检查结果是：骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞小于15%。血清铁蛋白(SF)小于14μg/L，转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁小于8.95μmol/L，总铁结合力大于64.44μmol/L，红细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L(全血)。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查结果为：①急性型红细胞和血红蛋白迅速下降，红细胞甚至可低至0.8×1012/L，血红蛋白降至20g/L;慢性型Hb多在40～80g/L。②网织红细胞增多，可超过10%。③周围血片红细胞呈小球形，表面凹凸不平，可见红细胞自身凝集、碎片，偶见红细胞被吞噬现象，常见有核和嗜多色性红细胞。④白细胞常增高，急性型可超过50×109/L，慢性型可更高，两型也都可减少。急性溶血期有早、中、晚幼粒细胞出现，甚至并发类白血病反应。⑤部分患者血小板减少。⑥骨髓粒红比例缩小或倒置，呈现幼红细胞增生，偶见红细胞系统轻度巨幼样变。再障危象发生时，全血细胞减少，迁延数周。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 再生障碍危象是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少，此病可在短期内恢复。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 单纯红细胞再生障碍性贫血的实验检查结果显示：①血象：呈正细胞正色素性贫血，Hb小于100～120g/L，网织红细胞小于0.1%，绝对值减少，Hct下降;MCV、MCH、MCHC多在正常范围内;白细胞和血小板形态正常。②骨髓象：增生活跃，少数减低，红细胞系成熟停滞在早幼红细胞前阶段，幼红细胞极少或缺如，粒红比例明显增加，少数巨核细胞增加。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 冷凝集素综合征可见：①血片红细胞大小不等、异形、嗜多色、红细胞呈缗钱状及自身凝结现象，制备血片特别困难。网织红细胞增高，有时也可下降。②骨髓象：骨髓增生活跃，幼红细胞增生显著。③抗体几乎均为IgM，抗体效价甚至高至少1:1000～16000，但也有报告。IgG或IgA增高，故广谱抗人球蛋白直接反应是阳性。A、C、D、E选项均正确，故选择B。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 自身免疫性溶血性贫血检验可用于检验：温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷凝激素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿等疾病。

10、【正确答案】 C

【答案解析】 珠蛋白生成障碍性贫血：原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。①(α-珠蛋白生成障碍性贫血：缺失一个α基因(-α/αα或α-/αα)者称为α+珠蛋白生成障碍性贫血静止型，缺失两个α基因(α+/α+即-/αα或-α/-α)称为α0珠蛋白生成障碍性贫血标准型，缺失三个α基因(α+/α0即α-/-或-α/-)双重杂合子称为HbH病，缺失四个α基因者纯合子称为HbBart病。静止型患者平常无症状，血象无特殊异常，仅在出生八个月时Hb电泳发现HbBart轻度增加(小于2%)，后消失。标准型患者症状轻，红细胞包涵体试验阳性，盐水渗透脆性下降，Hb电泳HbBart增高(3%～5%)。血红蛋白H病(HbH)有轻度至中度贫血，靶形红细胞增多，MCV和MCH降低。

这套临床检验技师考试模拟题大家都掌握了吧，只要相信自己，什么事情都可以轻松应对。如果遇到问题，也可以积极登录坦途网卫生职称考试频道进行查询，小编会一直陪伴在广大考生左右。