2018年卫生职称考试内科主治医模拟题14

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男性，45岁，主因胸骨后疼痛3小时入院，诊断为超急性心肌梗死，即刻行冠脉造影示，前降支中段完全闭塞，患者入院8小时突然死亡

1.该患者入院时心电图表现应是

A.病理性Q波

B.ST-T段压低

C.ST段弓背样抬高

D.多源性室速

E.T波高耸

答案：E

2.该患者死亡原因可能是

A.心脏破裂

B.乳头肌断裂

C.心律失常

D.栓塞

E.泵衰竭

答案：C

3.产生猝死最可能的原因是

A. 室速

B.室颤

C.心源性休克

D.脑出血

E.Ⅲ度房室传导阻滞

答案：B

女性患者,46岁,风心病联合瓣膜病史8年,此次主因心衰加重入院,查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，可闻及湿罗音，心界大，心率140次/分，房颤律，二尖瓣可闻及双期杂音，肝大肋下三横指，双下肢浮肿，X线示：双侧胸腔积液

4.此患者双侧胸腔积液产生机制是

A.心源性肝硬化

B.胸膜静脉回流受阻

C.营养不良

D.毛细血管通透性增高

E.水钠储留

答案：B

5.慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.体力劳动

D.情绪激动

E.输液过快过量

答案：A

6.此患者肝大，最有价值的鉴别时

A.静脉压增高

B.肝炎系列阴性

C.血浆蛋白正常

D.转氨酶正常

E.无明显黄疸

答案：A

一女性患者，50岁，既往有风湿性关节炎病史，主因劳力性气促半年入院，查体：双肺底可闻及散在湿罗音，心率120次/分，第 一心音强弱不等，心律绝对不规则，二尖瓣区闻及双期杂音，肝脾肋下未及

7.此患者诊断可能是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.退行性瓣膜病

E.以上都不对

答案：B

8.下列哪项检查最有助于明确诊断

A.心电图

B.超声心动图

C.胸片

D.心功能检查

E.动态心电图

答案：B

女性患者,40岁，;劳力性气促一周，查体：全心扩大，心率140次/分，房颤律，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肝大，移动性浊音(+),心脏彩超示：全心扩大，室壁运动普遍减弱。

9.下列哪项检查有助于明确诊断

A.阿托品试验

B.心得安试验

C.心肌活检

D.心电图

E.心脏核素检查

答案：C

10.应首选下列哪种药物治疗

A.西地兰

B.心律平

C.维拉帕米

D.美托洛尔

E.普罗帕酮

答案：A

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