2018年卫生职称考试考点主管护师资料11

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考试资料：破伤风的治疗护理

1.破伤风潜伏期平均为6～12日，持续24小时～数月。潜伏期越短，预后越差。前驱症状以张口不便为特点。常持续12～24小时。

2.典型症状

(1)最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋间肌。

(2)苦笑面容、颈项强直、角弓反张或侧弓反张状。

3.治疗原则：

①清除毒素来源(3%过氧化氢溶液冲洗);

②中和游离毒素;③控制并解除痉挛(重要环节);

④给予支持疗法和应用抗生素。

4.护理措施

(1)安置于隔离病室，温度18～20℃，湿度约60%.

(2)破伤风患者使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟，清洗后高压蒸气灭菌，敷料焚烧

(3)发生呼吸道梗阻，应立即通知医生行紧急气管切开。

(4)进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

(5)关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂和骨折;应用合适牙垫，防止舌咬伤。

5.避免不洁接产，防止发生新生儿及产妇破伤风等。破伤风的特征表现为苦笑面容，颈项强直。在病例题中只要出现苦笑面容，基本上都可以考虑是破伤风，但也要结合实际题目信息。

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