2018年妇产科主治医师模拟题练习15

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1.患者25岁，第 一胎，妊娠足月，规律宫缩1h来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5min后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为

A.乏力性子宫出血

B.羊水栓塞

C.胎膜残留

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

答案：D

2.第 一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10min，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是

A.按摩子宫底

B.肌注缩宫素10～20U

C.开放静脉输血输液

D.手取胎盘

E.检查软产道，如有裂伤即缝合

答案：D

3.双胎妊娠，足月分娩，产后1h，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300m后，子宫可扪及，测血月110/70mmHg，首先需要的处理是

A.输血输液

B.检查软产道

C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验

D.阴道填塞纱布条

E.选用子宫收缩剂

答案：E

4.胎盘排出不完整，正确的处理是

A.静脉注射缩宫素

B.宫底按摩

C.等待残留胎盘组织自然排出

D.官腔探查并清除残留胎盘

E.以上都不是

答案：D

5.产后出血的常见原因不包括以下哪项

A.球拍状胎盘

B.胎盘排出不全

C.凝血机制异常

D.宫缩乏力

E.软产道裂伤

答案：A

6.产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血

A.宫缩乏力

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.植入性胎盘

E.凝血功能障碍

答案：D

7.足月产后3天，出现下腹痛、体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1横指，子宫体软，本例为

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

答案：A

8.胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失

A.24h内

B.36h内

C.48h内

D.72h内

E.5天以后

答案：A

9.减少产后出血下述哪项是不对的

A.为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出

B.胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出

C.先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂

D.第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带

E.胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘

答案：C

10.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.破水后可见羊水胎粪污染

B.胎动频，40次/24h

C.胎心监护示：早期减速

D.胎心听诊120～150次/min

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/min

答案：E

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