2018年卫生职称考试外科主治医师复习4

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2018外科主治医师考试资料：急腹症病人的腹部检查

(1)望诊：

检查时，腹部应充分暴露。注意腹式呼吸存在否，有无腹胀及腹部是否对称，有无肠型及蠕动波。

腹膜炎病人常腹部膨隆，腹式呼吸减退或消失;幽门梗阻患者上腹部隆起，有时有明显的从左向右的蠕动波，或有右向左逆蠕动波。

(2)触诊：

须先触诊不痛处，再查疼痛区，手法要轻柔，由周边逐渐移向疼痛中心部位触插，必要时要反复检查。注意腹部有无压痛、肌紧张及反跳痛，其范围及程度;有无包块及活动度。如胃十二指肠穿孔，腹肌紧张，呈“板状”强直，明显压痛，反跳痛，以上腹部明显。

(3)叩诊：

包括移动性浊音，肝浊音界等，以及有无局限性隆起及异常浊音。内脏破裂出血病人腹部可有移动性浊音。肝浊音界消失或缩小见于空腔脏器穿孔。

(4)听诊：

有无气过水音、肠鸣音亢进，减弱或消失。肠梗阻绞痛时，有高调甚至“金属”样“叮呤”肠鸣音，若肠梗阻持续时间较长或者发生肠坏死后，肠鸣音可消失或减弱，并应注意有无血管杂音。

对于以上的外科主治医师复习资料都记住了吗，学习就是要持之以恒，每一天都尽自己的努力去复习。最后坦途网卫生职称考试频道预祝大家在考试中取得优异的成绩！