2018年卫生资格外科主治医师复习指导11

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血尿的定位分析

1.初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

2.终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

3.全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。

良性颅内压增高症诊断

1.有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状，但无局灶体征和精神症状;各项辅助检查如ct、磁共振、核素、血管造影等均无病灶可见;脑电图偶可有一些限局性异常。

2.脑脊液除压力增高外，镜检、生化均正常。

3.脑室通畅，大小正常或轻微扩大。

4.预后良好，数周至数月可自行恢复。

5.可能有下列病因：

①内分泌失调。如妊娠，肥胖，月经紊乱或初潮，使用或停用类固醇，使用避孕药，甲状旁腺功能减退，慢性肾功能不全等。

②药物影响。如四环素、过量维生素a等。

③感染。病毒感染、结核、副鼻窦炎、中耳乳突炎等。

④颅脑外伤。

⑤贫血。

⑥严重脱水后。

⑦部分病例可能为临床未能查明的轻度静脉窦血栓。

6.应排除颅外静脉回流受阻的疾患如颈部包块、纵隔肿瘤、心肺慢性阻塞性疾患等。

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