2018年妇产科主治医师考试练习题10

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1.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是

A.严格无菌操作，掌握药物剂量

B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况

C.药物吸收24小时，体温可达38℃左右，一般不需处理

D.胎儿及胎盘一般在12～24小时排出

E.引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次

试题答案：D

题解：乳酸依沙吖啶引产术注意事项包括：严格无菌操作，严格掌握药物剂量。术前应作各项化验检查，包括肝、肾功能;血、尿常规，排除药物过敏史。给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况，药物吸收24小时内常有体温上升，可达38℃左右，一般不需处理，注意应与感染引起的发热鉴别。胎儿及胎盘一般在24～48小时排出，胎儿多已死亡，若引产后72小时仍无宫缩，可考虑再注入一次，仍不成功则改用其他方法。亦可静滴缩宫素加强子宫收缩，促使排出。胎儿胎盘排出后，应检查是否完整，疑有残留应清宫;注意软产道有无损伤;阴道出血有无血不凝现象，出血多者应及时处理;术后用抗生素预防感染。

2.45岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8点处可见溃疡。应诊为

A.子宫Ⅲ度脱垂

B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)

D.子宫I度脱垂(轻度)

E.子宫I度脱垂(重度)

试题答案：C

题解：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：I度轻，宫颈外口距处女膜缘<4cm;I度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到;II度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内;II度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;III度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

3.可以服用避孕药的情况是

A.哺乳期

B.慢性活动性肝炎

C.流产后月经已复潮

D.子宫内膜萎缩

E.高血压

试题答案：C

题解：禁忌症为：有肝、肾疾病者及哺乳期禁用;心脏病、高血压、血栓病、血液病、肿瘤、糖尿病、月经稀发、子宫内膜萎缩者不用。

4.女方继发不孕的主要因素是

A.输卵管因素 B.排卵障碍

C.子宫因素 D.阴道因素

E.宫颈因素

试题答案：A

题解：有过妊娠而未避孕，连续2年不孕者为继发性不孕症。女方因素约占40%。如卵子的产生或排卵功能障碍;卵子、精子和受精卵运送受阻;受精卵着床障碍等。

(5~7题共用备选答案)

A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑闭经

E.哺乳期闭经

5.Turner′s综合征可出现：

试题答案：B

题解：Turner‘s综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良，为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血，失血性休克，造成腺垂体缺血坏死，功能减退，使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降，出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退，还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调，卵巢持续不排卵，雄激素产生过多，雌激素相对不足，导致闭经。

6.席汉氏综合征可出现：

试题答案：C

题解：Turner‘s综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良，为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血，失血性休克，造成腺垂体缺血坏死，功能减退，使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降，出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退，还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调，卵巢持续不排卵，雄激素产生过多，雌激素相对不足，导致闭经。

7.多囊卵巢综合征可出现：D

题解：Turner‘s综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良，为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血，失血性休克，造成腺垂体缺血坏死，功能减退，使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降，出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退，还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调，卵巢持续不排卵，雄激素产生过多，雌激素相对不足，导致闭经。

(8~9题共用备选答案)

A.月经间隔时间正常，但经期延长9～10天，量多

B.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多，时少

C.月经周期缩短，月经频发

D.月经周期正常，量多

E.月经中期出血，量少

8.无排卵性功血可出现：B

题解：无排卵性功血特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适，失血过多者常伴贫血，基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。

9.黄体功能不全可出现：C

题解：无排卵性功血特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适，失血过多者常伴贫血，基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。

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