2018年《内科主治医师》临床实践题19

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第1题　目前认为多数人类肾小球疾病是

A 遗传性疾病

B 是细菌感染性疾病

C 免疫介导的疾病

D 免疫缺陷性疾病

E 是肾小球损伤性疾病

正确答案：C

第2题　最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B 细胞免疫

C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

正确答案：C

第3题　有关肾小球疾病下列哪项是错误

A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同

B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的

C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病

E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性

正确答案：B

第4题　当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么

A 肾脏功能检查

B 肾脏B型超声检查

C 血肌酐清除率检查

D 肾脏静脉造影

E 肾活检病理检查

正确答案：E

第5题　为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么

A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

B 适当的休息

C 避免上呼吸道感染

D 服用利尿药物

E 高蛋白高脂肪饮食

正确答案：A

第6题　急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是

A 肾小球滤过率降低

B 大量蛋白由尿排出

C 醛固酮增加造成水、钠潴留

D 急性心力衰竭

E 毛细血管壁通透性增加

正确答案：A

第7题　急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是

A 高血压

B 水肿

C 血尿及微量蛋白尿

D 补体C3

E 管型尿

正确答案：C

第8题　有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A 发病与链球菌感染有明确关系

B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D 不同的病例其肾小球的病变是相同的

E 可发生于任何年龄，其中女性居多

正确答案：C

第9题　以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

A 尿中出现红细胞的量多

B 血压中等度升高

C 出现明显的水肿

D 有氮质血症

E 潜伏期及补体C3

正确答案：E

第10题　急性肾小球肾炎的主要治疗是

A 休息和加强营养

B 休息和对症

C 用激素与免疫抑制剂

D 抗凝疗法

E 透析疗法

正确答案：B

第11题　链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是

A 休息和对症抗炎

B 激素和免疫抑制剂

C 限制钠盐和水摄入

D 抗凝剂

E 利尿剂

正确答案：B

第12题　急性肾小球肾炎的治疗原则是

A 以休息及对症处置为主

B 以减轻水肿利尿为主

C 以降低血压应用联合降压药物为主

D 以止血，治疗血尿为主

E 以治疗合并症为主

正确答案：A

第13题　急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是

A 症状消失，血沉正常

B 水肿消退，血压正常

C 水肿消退，肉眼血尿的消失

D 镜下血尿消失

E 血清补体恢复正常

正确答案：B

第14题　急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么

A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B 主要以急性起病，重症血尿为特征

C 以进行性贫血为特征

D 以高度水肿为特征

E 以高血压脑病为特征

正确答案：A

第15题　急进性肾小球肾炎主要的病理改变为

A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变

B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物

C　IgG沉积

D 肾小囊有大量新月体形成

E 可见白细胞浸润

正确答案：D

第16题　急进性肾炎的病理类型是

A 弥漫性增生性肾小球肾炎

B 膜增生性病变

C 膜性病变

D 肾小球囊新月体性肾炎

E 肾小球病变

正确答案：D

第17题　急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么

A 卧床休息，避免过劳及感染

B 抗炎对症治疗

C 去除病因及对症治疗

D 强化治疗

E 透析治疗

正确答案：D

第18题　成年人引起肾性高血压最常见的疾病是

A 肾动脉狭窄

B 慢性肾盂肾炎

C 肾动脉硬化

D 急性肾小球肾炎

E 慢性肾小球肾炎

正确答案：E

第19题　慢性肾炎临床表现错误的是

A 中等程度蛋白尿

B 轻、中度水肿

C 高血压

D 不导致肾功不全

E 贫血

正确答案：D

第20题　慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

A 高血压程度

B 血尿程度

C 肾功能程度

D 水肿程度

E 既往过敏性紫癜史

正确答案：E

第21题　肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎

A 急性肾炎

B 以急性肾炎起病的慢性肾炎

C 肾病综合征

D 急进型肾炎

E 以上都不是

正确答案：D

第22题　慢性肾炎治疗的主要目的

A 消除蛋白尿

B 消除血尿

C 控制感染

D 应用血小板解聚药

E 防止或延缓肾功衰竭

正确答案：E

第23题　治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用

A 双氢克尿噻

B 速尿

C 低分子右旋糖酐

D 利尿合剂

E 氨苯蝶啶

正确答案：C

第24题　慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用

A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B 甘露醇

C 双氢克尿噻

D 速尿

E 利尿合剂

正确答案：D

第25题　慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

A 低钠饮食

B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物

C 可采用几种降压药物联合应用

D 可用钙通道阻滞剂

E 血压降到150～160/90mmHg为宜

正确答案：E

第26题　以下哪组为诊断肾病综合征所必须的

A 大量蛋白尿+血尿

B 大量蛋白尿+低蛋白血症

C 低蛋白血症+贫血

D 水肿+高脂血症

E 水肿+高血压

正确答案：B

第27题　肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是

A 肾小球滤过膜的屏障作用受损

B 肾小管重吸收蛋白质障碍

C 肝脏合成蛋白质不足

D 蛋白摄入不足

E 清蛋白分解代谢增强

正确答案：A

第28题　肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A 肾小管重吸收蛋白不足

B 肝脏合成清蛋白不足

C 清蛋白分解代谢增强

D 肾小球毛细血管壁通透性增强

E 蛋白质摄入不足

正确答案：D

第29题　微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是

A 肾小球滤过孔增大

B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D 肾血流量增加

E 肾静脉回流障碍

正确答案：B

第30题　肾病综合征最常见的并发症是

A 循环衰竭

B 肾功能不全

C 感染

D 静脉血栓形成

E 蛋白及脂肪代谢紊乱

正确答案：C

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