2018年《内科主治医师》临床实践题16

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A1型题

1.急性胰腺炎发病主要过程为

A 磷脂酶A自体消化过程

B 弹力酶自体消化过程

C 胰酶自体消化过程

D 胰脂酶自体消化过程

E 胶原酶自体消化过程

2.诊断急性胰腺炎最重要依据

A B超

B CT检查

C 血清钙

D 血脂肪酶

E 血、尿淀粉酶

3.急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺其主要临床表现

A 剧吐

B 上腹压痛

C 寒战发热

D 上腹剧痛束带状放射两侧腰背部

E 腹胀，肠鸣稍减弱

4.急性胰腺炎病情变化重要指标

A 血清淀粉酶>500U

B 血清钙<1.87mmol/L

C 白细胞>12´109/L

D 血糖8.0mmol/L尿糖(+)

E Pao2下降<70mmHg

5.急性胰腺炎时常见感染细菌

A 革兰氏阳性球菌

B 革兰氏阴性球菌

C 革兰氏阳性杆菌

D 革兰氏阴性杆菌

E 霉菌

6.急性出血性坏死性胰腺炎时，血淀粉酶高峰是

A 2 h内

B 3-4 h

C 24 h

D 24-48 h

E 48-72 h

7.血清淀粉酶正常值(Somogyi法u/dl)

A 20-40

B 40-180

C 180-250

D 250-300

E 300-350

8.尿淀粉酶正常值(Somogyi法u/dl)

A 80-300

B 300-500

C 40-180

D >500

E <40

9.当血清淀粉酶升高，但P同工酶不高，急性胰腺炎诊断

A 不能考虑

B 可能肯定

C 不能完全肯定

D 不能排除

E 不能完全排除

10.急性水肿性胰腺炎下列哪项不正确

A 持续性腹部疼痛，阵发性加重

B 部份病人有轻度黄疸

C 常继发于胆石症

D 多数病人可能发生休克

E 可不发热或轻度发热

11.急性胰腺炎时血清淀粉酶增高规律性为

A 发病后2小时升高

B 12-24小时达到高峰

C 发病后24小时开始升高，48小时达到高峰

D 发病后12小时开始升高，24-48小时达到高峰

E 发病后2小时开始升高，3-4天后达到高峰

12.诊断急性胰腺炎，下述哪项最重要

A 左上腹明显压痛反跳痛

B 持续呕吐并腹胀

C 腹部移动性浊音

D 脉速、血压下降

E 血尿淀粉酶>500索氏单位

13下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点

A 上腹痛伴恶心呕吐

B 左上腹局限性腹膜炎

C 腹腔暗红色血性混浊液体

D 胰腺肿胀变硬被膜下有积液

E 大网可见散在粟粒状黄色皂化斑

14.急性胰腺炎首选影像学诊断方法

A 腹部B超

B 腹部X线

C 腹部CT检查

D 腹部MRI

E 胰胆管造影

15.诊断急性胰腺炎并有坏死最佳方法是

A 腹部增强CT扫描

B 腹部MRI

C 胰腺彩超

D 腹部立位X线

E B超定位下胰腺穿剌

16.临床上治疗急性胰腺根据原则是

A 按发病时间长短、白细胞高低

B 按分型和病因

C 按血尿淀粉酶高低

D 按血糖和BUN高低

E 有否并发症

17.下列哪项不是急性出血性坏死性胰腺炎变化特征

A 胰腺广泛坏死出血

B 胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管型坏死

C 胰周坏死形成脓肿

D 胰腺可见少量皂化斑

E 腹膜后可出现广泛组织坏死

18.关于重症急性胰腺炎检测指标下列哪项不正确

A 白细胞≥16´109/L

B 血糖>11.1mmol/L

C 血钙<1.87mmol/L

D 血尿素氮、肌酐升高

E Pao2>8Kpa

19.急性胰腺炎时出现左胸腔积液其主要原因

A 胰腺炎并腹膜后感染蔓延

B 胰酶对肺部损害

C 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯

D 膈下病变影响肺扩张

E 并发ARDS变化

20.治疗急性胰腺炎应禁止用

A H2受体阻滞剂

B 吗啡

C 山莨菪硷

D 生长抑素

E 加贝酯

1.C 2.E 3.D 4.B 5.D 6.C 7.B 8.A 9.A 10.D

11.B 12.E 13.C 14.A 15.A 16.B 17.D 18.E 19.C 20.B

以上就是关于2018年《内科主治医师》临床实践题的相关内容，希望大家可以在练习中不断进步，最后小编和坦途网卫生职称考试频道祝大家学习顺利！