2018年《内科主治医师》临床实践题15

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第1题　哪项最能表示门脉高压

A 脾肿大

B 食管下端静脉曲张

C 腹壁静脉曲张

D 痔静脉曲张

E 腹水

第2题　肝硬化并发肝肾综合征是

A 肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

B 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

C 肝硬化晚期合并急性肾炎

D 肝硬化代偿期并慢性肾炎

E 肝硬化失代偿期并慢性肾炎

第3题　鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

A 尿三胆测定及总胆红素测定

B 十二指肠镜逆行胆管造影

C 碱性磷酸酶测定

D 氨基比林试验

E 谷丙转氨酶测定

第4题　反映肝储备功能试验的是

A 血胆红素测定

B 血清白蛋白测定

C 吲哚青绿清除试验

D ALT测定

E 免疫球蛋白测定

第5题　看下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值

A 汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸

B 肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样死

C 肝界板破坏，出现桥接坏死

D 大量结缔组织增生，假小叶形成

E 肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸体形成

第6题　肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是

A 肝炎后肝硬化

B 原发性胆汁性肝硬化

C 酒精性肝硬化

D 血吸虫性肝硬化

E 血色病所致肝硬化

第7题　肝硬化患者上消化道出血后，为预防性脑病的重要治疗措施为

A 加强保肝治疗

B 应用左旋多巴

C 弱酸溶液洗肠

D 复方氨基酸静点

E 纠正酸碱平衡

第8题　肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A 血清胆红素增加

B 胆固醇降低

C 清蛋白减少，凝血酶原时间延长

D 透明质酸增加

E 血氨升高

第9题　肝硬化时肝功能减退的表现是

A 丁球蛋白增加，男性****发育，腹壁静脉曲张

B 清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留

C 血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣

D 胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大

E 转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水

第10题　小结节性肝硬化的特征错误的是

A 起病多隐匿

B 进展较缓慢

C 多由血吸虫病引起

D 症状不明显

E 结节大小均匀，最大不超过1.0cm

第11题　48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是

A 肝性脑病I期

B 肝性脑病Ⅱ期

C 肝性脑病Ⅲ期

D 肝性脑Ⅳ期

E 亚临床肝性脑病

第12题　男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适

A 限制蛋白饮食

B 弱酸性溶液灌肠

C 弱碱性溶液灌肠

D 乳果糖口服

E 精氨酸滴注

第13题　一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种

A 谷氨酸钠

B 谷氨酸钾

C 精氨酸

D 左旋多巴

E 复方氨基酸

第14题　急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能

A 肝性昏迷

B 脑血管意外

C 安眠药中毒

D 尿毒症

E 糖尿病昏迷

第15题　男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是

A 亚临床肝性脑病

B 肝性脑病I期

C 肝性脑病Ⅱ期

D 肝性脑病Ⅲ期

E 肝性脑病Ⅳ期

第16题　男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的

A 亚临床肝性脑病

B 肝性脑病I期

C 肝性脑病Ⅱ期

D 肝性脑病Ⅲ期

E 肝性脑病Ⅳ期

第17题　肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

A 腹水细菌培养

B 血细菌培养

C 腹水涂片染色查细菌

D 腹部平片

E 抗生素早期联合应用

第18题　肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用

A 放腹水

B 双氢克尿塞

C 速尿

D 安体舒通

E 氨茶碱

第19题　男性，46岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适

A 1000ml

B 1500～2000ml

C 2500～350ml

D 6000～8000ml

E <500ml

第20题　男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选

A 西地兰静注

B 双氢克尿塞口服

C 放腹水

D 口服甘露醇

E 硫酸镁导泻

BBBCD BCCBC

BCCAC BEDAC

以上就是关于2018年《内科主治医师》临床实践题的相关内容，希望大家可以在练习中不断进步，最后小编和坦途网卫生职称考试频道祝大家学习顺利！