2017年卫生资格妇产科主治医师考前押题卷(7)

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1.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

A.阴道脱落细胞学检查 B.基础体温测定

C.尿妊娠试验 D.B型超声检查

E.宫颈黏液涂片干燥后镜检

2.初孕妇自觉胎动多数开始于

A.妊娠12～14周 B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周 D.妊娠21～23周

E.妊娠24～26周

3.胎儿心音听诊正确的是

A.为单音

B.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到

C.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚

D.常伴有脐带杂音

E.胎儿心率与孕妇心率近似

4.足月妊娠胎心率正常的范围是

A.每分钟100～140次 B.每分钟110～150次

C.每分钟120～160次 D.每分钟130～170次

E.每分钟140～180次

5.在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是

A.胎心音 B.子宫血流杂音

C.脐带杂音 D.胎动音

E.肠蠕动音

6.节律与胎心率相一致的声音是

A.腹主动脉杂音 B.子宫血流杂音

C.脐带杂音 D.胎动音

E.肠蠕动音

7.目前常用于推算预产期的方法是

A.开始胎动的日期 B.开始早孕反应的日期

C.末次月经第一日 D.基础体温测定

E.测量子宫大小

8.胎姿势是指

A.最先进入骨盆入口的胎儿部分

B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D.胎儿身体各部分的相互关系

E.胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

9.胎产式是指

A.最先进入骨盆入口的胎儿部分

B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D.胎儿身体各部分的相互关系

E.胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

10.胎先露是指

A.最先进入骨盆入口的胎儿部分

B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D.胎儿身体各部分的相互关系

E.胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

11.胎方位是指

A.最先进入骨盆入口的胎儿部分

B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D.胎儿身体各部分的相互关系

E.胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

12.胎儿在子宫内的姿势错误的是

A.整个胎体呈椭圆形 B.胎头俯屈

C.颏部贴近胸壁 D.脊柱伸直

E.四肢屈曲交叉于胸腹前

13.不能用来估计孕周的是

A.末次月经第一日 B.早孕反应开始出现的日期

C开始觉察胎动的日期 D.测量子宫长度值

E.测量腹围值

14.某孕妇，月经周期规则，末次月经第一日是2007年10月26日，计算预产

期应是

A.2008年7月2日 B.2008年7月4日

C.2008年8月2日 D.2008年8月4日

E.2008年8月5日

15.26岁初孕妇，末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动，检查子宫长度为

23cm，比较符合实际的妊娠周数应该是

A.12～14周 B.15～17周

C.18～20周 D. 21～23周

E.24～26周

16.25岁初孕妇，末次月经2007年4月12日，于2007年11月15日就诊，检查

宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110mmHg，尿蛋白2.8g/

24h。本例应是

A.妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况

B.妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况

C.妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况

D.妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况

E.妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

17.某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，

胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是

A.肩先露 B.臀先露

C.面先露 D.枕先露

E.颏先露

(问题18～19)

25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日/1～3月。现停经6+月，于停经3+

月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻

之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。

18.该病例应初步诊断为

A.妊娠2个月左右 B.妊娠3个月左右

C.妊娠4个月左右 D.妊娠6个月左右

E.妊娠7个月左右

19.推算孕周较准确的方法是

A.测血β—hCG B.测量子宫长度

C.测量腹围 D.测量雌、孕激素

E.B型超声测量胎头双顶径

(问题20～22)

28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2007-5—7，于2007-6—14来院就诊，主诉为“少量阴道血性分泌物3日”，无腹痛。

20.本患者首先应检查

A.尿hCG检查 B.基础体温检查

C.尿常规检查 D.宫颈黏液涂片

E.诊断性刮宫

21.假设该妇女已妊娠，确诊宫内妊娠应选择

A.最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊

B.最早在停经4周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心

管搏动

C.最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心

管搏动

D.行妇科检查看子宫是否增大变软 -

E.行宫颈黏液检查

22.若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回

声包块，应高度怀疑是

A.葡萄胎 B.左附件异位妊娠

C.左卵巢囊肿 D.左输卵管积水

E.左卵巢黄体

B型题(配伍题)

(问题23～26)

A.子宫底高度在脐耻之间 B.子宫底高度在脐上1横指

C.子宫底高度在脐上3横指 D.子宫底高度在脐与剑突之间

E.子宫底高度在剑突下2横指

23.妊娠16周末

24.妊娠28周末

25.妊娠32周末

26.妊娠36周末

(问题27～29)

A.LOA B.ROA

C.ROT D.LOP

E.ROP

27.胎头矢状缝在骨盆人口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方

28.胎头矢状缝在骨盆人口左斜径上，大囟门在骨盆的右前方

29.胎头矢状缝在骨盆人口横径上，小囟门在骨盆正右方

30该病人应选择的治疗方案为( )。

A.单纯外阴切除

B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C.放射治疗

D.单纯病灶切除辅以化疗

E.化疗

【答案】B

31.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在

A.输卵管伞部 B.输卵管伞部与壶腹部连接处

C.输卵管壶腹部与峡部连接处 D.输卵管峡部与间质部连接处

E.宫腔

32.有关受精过程正确的是

A.卵子停留在输卵管峡部等待受精

B.精子获能的主要部位是阴道

C.精子与卵子相遇时发生顶体反应

D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。

E.精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成

33.关于蜕膜正确的是

A.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变

B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大

C.底蜕膜为胎膜的组成部分

D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

E.真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化

34.晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后

A.第2～3日 B.第4～5日

C.第6～7日 D.第8～9日

E.第10～11日

35.关于滋养层发育过程正确的是

A.滋养层外层是细胞滋养细胞

B.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞

E.滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层

36.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是

A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

B.分子量约为5万

C.有与黄体生成激素相似的生物活性

D.为不含糖分子单链多肽激素

E.至妊娠14～16周血清浓度达高峰

37.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是

A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周

C.妊娠1l～13周 D.妊娠14～16周

E.妊娠17～19周

38.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是

A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

B.是糖蛋白激素

C.分子量约为3.5万

D.可以在孕妇血浆中测出

E.母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比

39.脐带中的血管有

A.5根 B.4根

C.3根 D.2根

E.1根

40.脐带中的脐静脉有

A.5根 B.4根

C.3根 D.2根

E.1根

41.脐带中的脐动脉有

A.5根 B.4根

C.3根 D.2根

E.1根

42.羊水的来源与吸收正确的是

A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

B.妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

C.胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径

D.脐带华通胶不吸收羊水

E.妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高

43.羊水量、性状与成分正确的是

A.妊娠足月时羊水比重为1.037

B.妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸

C.羊水内含肌酐应视为病态

D.妊娠38周时羊水量最多

E.于妊娠末期无色透明

44.正常妊娠38周时羊水量约为

A.600ml B.800ml

C.1000ml D.1200ml

E.1500ml

45.妊娠期母体血液的改变正确的是

A.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰

B.网织红细胞轻度减少

C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少

D.红细胞沉降率加快

E.血浆纤维蛋白原稍增多

46.妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是

A.腺垂体不增大 B.腺垂体分泌促黑素细胞激素减少

C.甲状腺功能低下 D.皮质醇轻度减少

E.垂体催乳激素分泌增多

47.孕妇体内代谢改变正确的是

A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态

B.基础代谢率于妊娠晚期增高15%～20%

C.血中胰岛素值偏低

D.血脂降低

E.妊娠全过程体重平均约增加10kg

48.妊娠期母体循环系统变化正确的是

A.心脏容量至妊娠末期约增加30%

B.心排出量自妊娠20周逐渐增加

C.心排出量至妊娠32～34周达高峰

D.妊娠晚期舒张压一般升高

E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

49.妊娠期母体****变化正确的是

A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育

C.初乳为淡黄浓稠液体 D.乳头增大、乳晕变黑

E.妊娠晚期可有乳汁分泌

50.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加

A.8.5kg B.10.5kg

C. 12.5kg D.14.5kg

E.16.5kg

[参考答案]

1.D 子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，

在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠，活胎。

2.C 经产妇出现早些。

3.B 胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎儿背侧听

得最清楚，正常情况下无脐带杂音，胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为120～

160次。

4.C

5.B 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇

心率一致。

6.C 脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。

7.C

8.D 胎儿在子宫内的姿势称胎姿势，正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，

脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前。

9.C 胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

10.A 最先进入骨盆人口的胎儿部分称胎先露。

11.B 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

12.D 脊柱略前弯。

13.E 根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期;约60%的妇女在停经6周

左右出现早孕反应，多在停经12周左右，自行消失;孕妇通常在妊娠18～20周时能察觉到胎动;子宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步

估计胎儿大小及孕周。

14.C 预产期计算为：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。

15.E 初产妇通常能在妊娠18～20周时察觉到胎动，结合子宫长度23cm，考

虑为妊娠24～26周。

16.D 本例满31周，因重度子痛前期致胎儿生长受限，导致子宫底高度低于正

常 (正常情况下，妊娠28周时子宫底在脐上3横指)。

17.B 胎体触诊时，胎头圆而硬，胎臀而软，形状不规则。

18.C 一般妊娠6周左右开始出现早孕反应，18～20周时孕妇能察觉到胎动，

妊娠4个月左右宫底位于脐耻之间。

19.E 测量胎头双顶径、股骨长等多条径线，能了解胎儿生长发育情况。如无

胎儿生长受限B超可确定孕周。

20.A 对于平时月经规则的已婚妇女，若月经过期应该考虑其是否妊娠，临床

上尿hCG阳性基本上可以确定早期妊娠。

2l.C 停经5周时，阴道B超见妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动，可以确诊为

宫内妊娠、活胎。

22.B 阴道B型超声最早在停经4～5周时，官腔内见到圆形或椭圆形的妊娠

囊。本患者尿hCG阳性，停经6周尚未见宫内妊娠囊，左附件区见包块，且临床上

有阴道血性分泌物，考虑异位妊娠的可能性大。

23.A 24.C 25.D 26.E 27.A 28.D 29.C 30.B

31.C

32.C 卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精;精子获能的主要部位是

子宫腔和输卵管腔;已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始;卵原

核与精原核融合为受精过程的完成。

33.B 致密层蜕膜样细胞增大变为蜕膜细胞。

34.C

35.E 滋养层外层是合体滋养细胞层;合体滋养细胞由细胞滋养细胞分化而来;

细胞滋养细胞是分裂生长的细胞;合体滋养细胞是执行功能的细胞。

36.C 由绒毛合体滋养细胞分泌;分子量为36 700;为糖蛋白激素，糖分子量约占30%;至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续约10日后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。

37.B 于妊娠8～10周血清hCG达高峰，为50～100kU/L

38.D 由合体滋养细胞分泌;是不含糖分子的单链多肽激素：分子量22 279;母血胎盘生乳素值与胎盘大小成正比，胎盘越大，胎盘生乳素越多。

39.C 一根脐静脉，两根脐动脉。

40.E

41.D

42.C 胎儿尿液是妊娠中期以后羊水的主要来源;妊娠早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;脐带华通胶能吸收羊水，每小时吸收羊水40～50ml;妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐降低。

43.D 妊娠足月时羊水比重为1.007～1.025;pH中性偏碱，约为7.20;羊水主要成分为胎儿尿液，肌酐存在不是病态;羊水于妊娠早期是无色澄清液体，而于妊娠足月略混浊，不透明，可见羊水内悬有小片状物。

44.C 妊娠38周以后，羊水量逐渐减少，过期妊娠时羊水量明显减少。

45.D 血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰;网织红细胞轻度增多;白细胞总数增多，主要是中性粒细胞增多;血浆纤维蛋白原约增加50%。

46.E 妊娠期垂体稍增大，尤其在妊娠末期，腺垂体增生肥大明显;促黑素细胞激素增加;甲状腺功能不低下：妊娠期腺组织增生，血管增多，甲状腺呈中度增大，大量雌激素使肝脏产生甲状腺结合球蛋白增加2～3倍，血中甲状腺素虽增多，游离甲状腺激素并未增加，孕妇也无甲亢的表现;妊娠期雌激素大量增加，使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。

47.B 蛋白质代谢呈正氮平衡状态;血中胰岛素值增多;血脂增高;妊娠全过程体重平均约增加12.5kg。

48.C 心脏容量至妊娠末期约增加10%;心排出量自妊娠10周逐渐增加;妊娠晚期舒张压一般降低;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。

49.D 大量雌激素刺激乳腺腺管发育;大量孕激素刺激乳腺腺泡发育;初乳为淡黄稀薄液体;妊娠晚期并无乳汁分泌，分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌。

50. C

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