2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(25)下

>>2017内科主治医师模拟题：2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(25)

25.急性胰腺炎患者，实验室检查可出现( )

A.血清脂肪酶降低B.血钙升高

C.高血清正铁血白蛋白D.血糖降低E.血尿素氮下降

26.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的( )

A.禁止蛋白质饮食的摄入B.躁动不安时禁用吗啡类药物

C.口服甲硝唑D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸

27.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为( )

A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡D.Zollinger-Ellison综合征E.胃癌

28.除下列哪种药物外，消化性溃疡患者均不宜使用( )

A.安定B.强的松

C.保泰松D.消炎痛E.阿司匹林

29.依据WHO标准可疑诊为Crohn病( )

A.区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

C.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D.节段性肠道病变，纵行溃疡E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

30.对肝癌最有诊断价值的辅助检查项目是( )

A.自身抗体测定B.甲胎蛋白测定

C.癌胚抗原测定D.谷丙转氨酶测定E.脂肪平衡试验

31.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物( )

A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素

C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物

32.男，2岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，自服呋塞米片剂，3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常，最可能的诊断是( )

A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期

33.克罗恩病最常见的临床表现( )

A.腹痛、腹泻B.肠梗阻

C.高热D.腹部包块E.肛门、直肠周围病变

34.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是( )

A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予吸氧

C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入奥美拉唑

35.男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，结肠镜检查直肠、乙状结肠散在表浅糜烂及小溃疡。治疗上首选( )

A.氢化可的松保留灌肠B.强的松口服

C.灭滴灵口服D.呋喃唑酮口服E.柳氮磺胺吡啶口服

36.男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，尿钠1.8g/24h(正常3～5g，24h)，血尿素氮16mmol/L，最可能是( )

A.慢性肾炎并尿毒症B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症D.肝硬化并肝肾综合征E.慢性充血性心力衰竭

37.男性，40岁，上腹部不适、隐痛2年余，以进食后症状明显，并有腹胀、呃逆。查体上腹部轻压痛，胃镜检查示胃粘膜呈灰白色为主，粘膜下血管可见，诊断应该是( )

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡D.胃癌E.胃神经官能症

38.急性胰腺炎治疗的关键环节是( )

A.抑制胰腺分泌B.抗休克治疗

C.大量使用抗生紊D.镇痛解痉E.纠正水盐及酸碱失衡

39.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关( )

A.大肠杆菌B.沙门菌

C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌

40.肝性脑病的处理，无效的措施是( )

A.用弱酸液洗肠B.中止蛋白质饮食

C.口服新霉素D.静脉滴入多巴胺E.静脉滴注精氨酸

41.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值( )

A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死

C.肝界板破坏，出现桥接坏死D.大量结缔组织增生，假小叶形成E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成

42.肝昏迷前期最突出的表现是( )

A.表情欣快，昼睡夜醒B.精神错乱

C.肌张力增高D.行为异常、吐词不清E.意识模糊、扑翼震颤

43.女性，42岁，腹泻7年，4～5次/日，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为( )

A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎

C.确诊溃疡性结肠炎轻度D.确诊溃疡性结肠炎中度E.Crohn病

44.关于溃疡性结肠炎不正确的是( )

A.多数起病缓慢B.急性暴发型多起病急骤

C.一般均有腹泻，多为粘液脓血便D.多无里急后重可与菌痢相鉴别E.轻型病人多无明显阳性体征

45.肝性脑病病人昏迷期应禁用( )

A.口服肠道抗生素B.静滴高渗葡萄糖

C.生理盐水清洁灌肠D.高蛋白，高维生素饮食E.口服导泻剂

46.女，26岁，低热半年，伴腹胀入院。查体：发育正常，营养略差，巩膜无黄染，心肺正常，腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，满腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，肝脾触诊欠清楚，肝肾功能生化检查除白蛋白28g/L外均正常，腹腔积液常规，介于漏出液与渗出液之间，为确诊本病，最有意义的检查方法是( )

A.胃镜检查B.十二指肠镜检查

C.大肠镜检查D.腹腔镜检查E.MRI检查

47.女，24岁，无痛性吞咽困难半年，X线钡餐检查食管下段呈鸟嘴样改变，下一步首选的处置是( )

A.钡餐复查B.食管测压

C.胃镜检查D.食管扩张术E.继续观察

48.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是( )

A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注

C.垂体后叶素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.冰生理盐水洗胃

49.对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值( )

A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验

C.腹部平片D.X线胃肠钡餐E.腹部B超检查

50.消化性溃疡命名是由于( )

A.溃疡与胃酸、胃蛋白酶的消化有关B.溃疡位于消化道

C.溃疡位于胃、十二指肠D.溃疡与消化道运动功能有关E.溃疡与消化不良有关

答案：

25.C 26.D 27.D 28.A 29.D 30.B 31.A 32.C 33.A 34.D 35.E 36.D 37.B 38.A 39.D 40.D

41.D 42.E 43.B 44.D 45.D 46.D 47.C 48.C 49.A 50.A

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