2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(25)上

>>2017内科主治医师模拟题：2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(25)

1.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是( )

A.胃液分析B.X线钡餐检查

C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定

2.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是( )

A.抑制胃酸B.应用粘膜保护剂

C.戒烟D.消灭HPE.注意饮食

3.男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为( )

A.胃癌出血B.消化性溃疡出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌破裂出血E.胆道出血

4.降低胃酸药物中，属于H2受体拮抗剂的是( )

A.西咪替丁B.奥美拉唑

C.阿托品D.氢氧化铝E.兰索拉唑

5.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是( )

A.肝性脑病Ⅰ期B.肝性脑病Ⅱ期

C.肝性脑病Ⅲ期D.肝性脑Ⅳ期E.亚临床肝性脑病

6.男性，岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为( )

A.胃溃疡并萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃体炎

C.慢性浅表性胃窦炎D.胃溃疡并浅表性胃炎E.胃溃疡

7.女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+)，细胞数600×106/L，淋巴结细胞1.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是( )

A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型

C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移

8.女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是( )

A.胃粘膜脱垂症B.十二指肠淤滞症

C.消化性溃疡并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂

9.结核性腹膜炎的最主要病理类型是( )

A.渗出型B.粘连型

C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型

10.男性，25岁，饮白酒200g，进大量肉食，出现左上腹部疼痛，难以忍受，并向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐。查体：心肺(-)，腹软，左上腹压痛，无肌紧张，化验：WBC10.0×109/L，中性0.85，血淀粉酶0苏氏单位，首选治疗药物是( )

A.阿托品B.度冷丁

C.甲氰咪呱D.胶体次枸橼酸铋E.地塞米松

11.上消化道出血最常见的病因是( )

A.消化性溃疡B.胆道疾病

C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂

12.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用( )

A.氯丙嗪B.吗啡

C.副醛D.安定E.硫喷妥钠

13.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>0μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是( )0μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是( )

A.生殖腺胚胎瘤B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化晚期D.肝癌二期E.亚临床肝癌

14.哪项最能表示门脉高压( )

A.脾肿大B.食管下端静脉曲张

C.腹壁静脉曲张D.痔静脉曲张E.腹水

15.男，岁，2年来上腹部胀满感，半年来有食欲不振，胃镜检查：胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见。初步诊断( )

A.慢性浅表性胃窦炎B.慢性萎缩性胃窦炎

C.A型胃炎D.早期胃癌E.急性胃粘膜病变

16.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是( )

A.血钙低于1.75mmol/LB.血清淀粉酶超过0U(Somogi)

C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天E.血钾、血镁同时降低

17.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适( )

A.奥美拉唑+CBS+抗生素B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素

18.原发性肝细胞癌的AFP阳性率( )

A.100%B.80～90%

C.70～90%D.60～70%E.～60%

19.肝硬化失代偿期突出的临床表现是( )

A.食管、胃底静脉曲张B.全血细胞减少

C.腹腔内出现漏出液D.皮肤色泽变黑E.消瘦贫血营养不良

20.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层( )

A.粘膜层B.粘膜下层

C.粘膜肌层D.肌层E.浆膜层

21.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断( )

A.反复便隐血试验B.胃镜七活检

C.胃液分析D.钡透E.B超

22.结肠Crohn病的首选治疗药物( )

A.灭滴灵B.柳氮磺胺吡啶

C.羟氨苄青霉素D.强地松E.硫唑嘌呤

23.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是( )

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶

C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白E.血清胆红素

24.肝昏迷病人前驱期(Ⅰ期)最早的临床表现是( )

A.扑翼样震颤B.性格改变

C.脑电图异常D.定向力理解力障碍E.锥体束征阳性

答案：

1.D 2.D 3.C 4.A 5.B 6.D 7.D 8.C 9.B 10.A 11.A 12.D 13.E 14.B 

15.B 16.A 17.A 18.C 19.C 20.C 21.B 22.B 23.D 24.B

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