2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(23)下

>>2017内科主治医师模拟题：2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(23)

31.预后最差的肝性脑病患者是( )

A.肝硬化伴腹水者B.暴发性肝炎所致者

C.诱因明确，且易消除者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴自发性腹膜炎者

32.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是( )

A.稀水样便B.粘液便

C.蛋花汤样便D.糊状便E.粘液脓血便

33.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是( )

A.毛细血管脆性增加B.脾功能亢进

C.凝血因子合成障碍D.维生素K合成障碍E.内毒素血症

34.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断( )

A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔

35.男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板状僵硬，可能为( )

A.阑尾炎B.胰腺炎

C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻

36.下述哪项一定是消化系统疾病病理性的表现( )

A.下腹部局限性浊音B.黑便

C.巩膜黄染D.肋下触及肝脏边缘E.腹部触及包块

37.女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查( )

A.血肝功B.腹水常规

C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规

38.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选( )

A.胃镜检查+活检B.继续保守治疗，反复查便潜血试验

C.钡透D.继续保守治疗E.手术治疗

39.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是( )

A.定有呕血B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症

40.男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施哪种不合适( )

A.限制蛋白饮食B.弱酸性溶液灌肠

C.弱碱性溶液灌肠D.乳果糖口服E.精氨酸滴注

41.胃溃疡特点( )

A.发病年龄比十二指肠溃疡年轻B.好发于胃大弯

C.基础胃酸高D.常并发十二指肠球部溃疡E.X线钡餐检查显示龛影位于胃腔轮廓之外

42.对肝硬化的诊断，下列各项中最有价值的是( )

A.脾肿大B.蜘蛛痣

C.肝功能异常D.超声检查肝内回声粗糙E.食道钡餐示有蚯蚓样充盈缺损

43.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列不正确的是( )

A.起病8小时开始升高B.超过500苏氏单位可确诊

C.淀粉酶不升高可除外胰腺炎D.胆囊炎、胆石症淀粉酶也可轻度升高E.升高3～5天后可降至正常

44.肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是( )

A.X线吞钡检查B.内镜检查

C.大便潜血检查D.腹部B超检查E.腹腔镜检查

45.男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml。呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是( )

A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎

C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌

46.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是( )

A.大小不定B.易推动

C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛

47.慢性胃炎常见的症状和体征是( )

A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放散E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

48.与原发性肝癌发病最密切的因素是( )

A.肝硬化B.病毒性肝炎

C.黄曲霉毒素D.饮用水污染E.寄生虫

49.溃疡性结肠炎最易累及的部位是( )

A.回盲部B.降结肠

C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.横结肠

50.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是( )

A.脾周围炎B.肝功明显活动

C.自发性腹膜炎D.并心力衰竭E.肝癌破裂

51.男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛。制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影。周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查( )

A.再做气钡双重造影B.胃镜+活检

C.癌胚抗原测定D.胃酸测定E.抗壁细胞抗体阳性

52.男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为( )

A.胆囊肿大伴炎症B.肝结核

C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿

53.患者男，50岁，既往体健.查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为( )

A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝

54.男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛。12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是( )

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎(胆源性)

C.肾绞痛D.高位阑尾穿孔E.肠系膜血管栓塞

55.反映肝储备功能试验的是( )

A.血胆红素测定B.血清白蛋白测定

C.吲哚青绿清除试验D.ALT测定E.免疫球蛋白测定

56.穿透性溃疡见于( )

A.胃大弯B.胃小弯

C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁E.幽门管

57.晚期肝硬化最严重的并发症是( )

A.肝肾综合征B.肝性脑病

C.上消化道出血D.原发性肝癌E.电解质紊乱

58.胃溃疡最常见的位置是( )

A.胃前壁B.胃后壁

C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧

59.下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎( )

A.腹肌紧张有反跳痛B.Grey-Turner征

C.发热持续3天D.剧烈腹痛E.黄疸

60.关于十二指肠溃疡的治疗，哪项是主要治疗措施( )

A.少食多餐B.休息

C.抑制胃酸和根除HpD.早期手术E.中枢镇痛

参考答案

31.B 32.E 33.C 34.C 35.D 36.C 37.B 38.A 39.A 40.C 41.E 42.E 43.C 44.B 45.D

46.B 47.A 48.B 49.D 50.C 51.B 52C 53.C 54.B 55.C 56.D 57.B 58.E 59.B 60.C卫生资格考试已经非常接近啦，考试的小伙伴要抓紧时间进行复习刷题啦。坦途网卫生职称考试频道为大家贴心送上最后考试冲刺模拟题。希望可以对大家的卫生职称考试有帮助，坦途网助您称霸考场，职业生涯坦途无阻。