2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(23)上

>>2017内科主治医师模拟题：2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(23)

1、心力衰竭的基本病因 (A)

A.心脏负担过重 B.长期素食C.长期饮食D.长期咳嗽 E.长期高血糖

2、心功能一级病人应如何护理 (B)

A.绝对卧床但应半卧 B.照常工作增加午睡 C.可照常工作 D.限制活动 E.稍事活动

3、女性，28岁.咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次/min并可闻及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音.应诊断为 (A)

A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.肺气肿 D.肺梗死 E.急性心肌炎

4、.男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓

解，临床诊断最大可能是 (D)

A.高血压性心脏病 B.心绞痛 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心衰竭

5、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是( D )

A左室衰竭 B右室衰竭 C全心衰竭 D左房衰竭 E右房衰竭

6、心肌梗死症状中最先出现哪一项( C )

A发热 B恶心 C疼痛 D呼吸困难 E昏厥

7、二尖瓣狭窄最有价值的体征是( E )

A二尖区收缩期吹风样杂音 B 二尖瓣面容 C肺动脉瓣区第二音亢进

D右心室肥大 E心尖区舒张期低调隆隆样杂音

8、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/min. 下列哪项护理是错误的 (E)

A.安慰患者，稳定情绪 B.置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧6-8L/min

D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速

9、女性，40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是 (D)

A.脑栓塞 B.肢体栓塞 C.下肢静脉炎 D.下肢动脉栓塞 E.肺栓塞

10、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(C)

A.心电图 B.x线摄片 C.超声心动图 D.心音图 E.CT

11、风湿性心瓣膜病最常见的并发症是 (B)

A.心律失常 B.充血性心力衰竭 C.栓塞 D.亚急性感染性心内膜炎 E.肺部感染

12、能预防风湿性心脏病加重的根本措施是 (B)

A.锻炼身体，增强体质 B.积极预防链球菌感染 C.发生心力衰竭后及时治疗

D.每日口服阿司匹林 E.长期口服地高辛维持量

13、二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻 (E)

A.发绀 B.颈静脉充盈 C.水肿 D.咯血丝痰 E.呼吸困难

14、冠脉搭桥术后要监测电解质情况，保持血清钾在(A)mmol/L，注意补充镁、钙。

A 4.0-4.5 B 3.5-5.5 C 3. 0-5.5 D 3. 0-5. 0 E以上都不对

15、对静脉使用特殊降压药物的患者，应严格监测血压的变化。一般血压下降幅度不要超过基础血压的(A)，以保证有效地脑灌注压，并同时注意神志的变化。

A 20%-30% B 10%-30% C 10%-20% D 15%-30% E以上都不对

16.男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是( )

A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎中度

C.溃疡性结肠炎轻度D.溃疡性结肠炎重度E.Crohn病

17.肠结核最常见的感染途径是( )

A.直接蔓延B.血行播散

C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是

18.肝硬化早期诊断最可靠的方法是( )

A.肝功能检查B.B型超声

C.腹腔镜直视下活检D.CTE.食管钡餐透视

19.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( )

A.多见于青壮年B.常有邻近器官结核病

C.常为慢性腹膜炎表现D.常有腹泻与便秘交替E.腹水常为漏出液

20.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是( )

A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

C.溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎性病变

21.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为( )

A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病

22.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确( )

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见

23.下列哪种药物与消化性溃疡病因无关( )

A.阿司匹林B.雌激素

C.强的松D.消炎痛E.利血平

24.消化性溃疡最常见的并发症是( )

A.出血B.穿孔

C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻

25.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是( )

A.肝肾综合征B.上消化道出血

C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.肝性脑病

26.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为( )

A.消化性溃疡B.胃粘膜脱垂症

C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎

27.诊断急性胰腺炎最有意义的是( )

A.腹痛B.黄疸

C.发热D.恶心、呕吐E.血清、尿淀粉酶升高3倍以上

28.结核性腹膜炎治疗中最重要的是( )

A.联合、足疗程的抗结核治疗B.加用肾上腺糖皮质激素

C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.穿刺抽出腹水E.加强营养与支持疗法

29.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用( )

A.放腹腔积液B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

C.呋塞米(速尿)D.螺内酯(安体舒通)E.氨茶碱

30.男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食后疼痛，饭前缓解，近2月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查方法是( )

A.十二指肠镜检查B.X线上消化道钡剂造影

C.胃镜检查D.腹腔镜检查E.腹部B超检查

16.C

17.C

18.C

19.E

20.C

21.C

22.E

24.A

25.E

26.E

27.E

28.A

29.D

30.C

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