2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(22)下

>>2017内科主治医师模拟题：2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(22)

(1分)[26]

下列哪项最有助于鉴别肠结核和Crohn病 ( )

A、患者有无发热

B、患者有无右下腹包块

C、PPD试验

D、ESR是否增快

E、有无肛周脓肿

(1分)[27]

原发性肝癌的病因可能与下列几项有关，除外 ( )

A、乙型肝炎病毒

B、丙型肝炎病毒

C、血吸虫病感染

D、黄曲霉素B

E、肝硬化

(1分)[28]

下列哪项是溃疡的好发部位 ( )

A、贲门食管联合部

B、多位于与泌酸区比邻的胃窦小弯

C、胃体部小弯侧

D、胃底部大弯侧

E、胃窦部大弯侧

(1分)[29]

正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩 ( )

A、10倍

B、15倍

C、20倍

D、25倍

E、30倍

(1分)[30]

关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确 ( )

A、出血后腹水减少

B、多有明确诱因

C、出血后脾脏缩小

D、以黑粪为主要表现

E、全血细胞减少

(1分)[31]

丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 ( )

A、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

B、常合并丁型肝炎病毒感染

C、病毒逃逸机体免疫攻击

D、病毒可感染免疫细胞

E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

(1分)[32]

男性，41岁，血便，肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为 ( )

A、直肠腺瘤

B、直肠癌

C、直肠息肉

D、直肠转移瘤

E、直肠间质瘤

(1分)[33]

肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是 ( )

A、氨中毒学说

B、假性神经递质学说

C、GABA/BZ复合体学说

D、氨基酸代谢失衡学说

E、以上都不是

(1分)[34]

关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列哪项错误的是 ( )

A、腹痛-便意-便后缓解

B、左下腹有压痛

C、常有腹胀

D、可有发热

E、易形成肠瘘

(1分)[35]

急性胰腺炎不会出现下列哪项表现 ( )

A、腹胀

B、休克

C、血性腹水

D、低钙血症

E、痢疾样大便

(1分)[36]

为使氨有血液转到肠腔由粪排出，其肠道PH应为 ( )

A、PH=8

B、PH>7

C、PH=7

D、PH>6

E、PH<6

(1分)[37]

消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 ( )

A、局部激惹

B、局部压痛

C、局部变形

D、龛影在胃腔轮廓之外

E、龛影在胃腔轮廓之内

(1分)[38]

男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是 ( )

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、胆道感染

E、类风湿关节炎

(1分)[39]

女性，26岁，低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛;肠鸣音亢进。化验ESR 67mm/h，PPD皮试硬结节直径为15mm。最可能的诊断是 ( )

A、肠结核

B、阑尾类癌

C、右侧卵巢肿瘤

D、阑尾周围脓肿

E、盲肠癌

(1分)[40]

女，28岁，1年来腹泻，每天2～3次，在进食蔬菜、蛋。白质饮食后，腹泻加重。多次查大便常规，可见红细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次(-)。为明确诊断，最有效的诊断方法是 ( )

A、临床症状及体征

B、纤维结肠镜检查

C、大便常规及培养

D、血清免疫球蛋白测定

E、X线钡灌肠检查

(1分)[41]

男，56岁，患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段粘膜充血，散在小糜烂灶。该病人的治疗措施下列哪项不恰当 ( )

A、口服普萘洛尔(心得安)

B、防止剧咳

C、保持大便通畅

D、给普通饮食

E、口服洛赛克

(1分)[42]

患者，男，50岁，反复上腹痛1年入院。查体：心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，诊断为 ( )

A、胃癌

B、胃淋巴瘤

C、胃溃疡

D、胃溃疡并真菌感染

E、胃憩室

(1分)[43]

女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是 ( )

A、贲门失弛缓症

B、食管静脉曲张

C、食管鳞状(上皮)细胞癌

D、贲门癌

E、反流性食管炎

(1分)[44]

下列哪项成分在反流物损伤食管粘膜中起主要作用 ( )

A、胃内容物

B、胰液

C、胃酸和胃蛋白酶

D、胆汁

E、胆酸

(1分)[45]

内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的 ( )

A、粘液细胞

B、主细胞

C、G细胞

D、壁细胞

E、幽门腺

(1分)[46]

Trousseau综合征是指胃癌伴有 ( )

A、反复发作性血栓性静脉炎

B、黑棘皮病

C、皮肌炎

D、低血糖症

E、肝转移

(1分)[47]

不符合Crohn病的描述是 ( )

A、只累及回肠

B、呈节段性分布

C、常呈慢性经过

D、肠粘膜呈鹅卵石状外观

E、形成裂隙及匐行性溃疡

(1分)[47]

肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予 ( )

A、多巴胺

B、支链氨基酸溶液

C、乙酰谷氨酰胺

D、左旋多巴

E、乳果糖

(1分)[49]

急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为 ( )

A、发病后2小时升高，24小时开始下降，持续2～3天

B、发病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天

C、发病后3～6小时开始升高，48小时开始下降，持续2～3天

D、发病后48小时开始升高，72小时开始下降，持续3～5天

E、以上均不对

(1分)[50]

肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜 ( )

A、肌苷+氯化钾

B、谷氨酸钾+维生素C

C、精氨酸+氯化钾

D、谷氨酸钠+氯化钾

E、γ-氨基丁酸+氯化钾

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