2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(18)

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1. 小儿肺炎合并心衰，下列哪项不是主要诊断指标(E)

A.呼吸>60次/分B.心率>160次/分

C.肝脏短期内迅速增大D.烦躁，面色苍白，呼吸困难加重E.颈静脉怒张

2 .营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至(E)

A.症状消失B.血红蛋白量恢复正常C.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常

D.血红蛋白量恢复正常后再用1个月E.血红蛋白量恢复正常后2-3个月

3. 婴儿腹泻，当补液纠正脱水与酸中毒时突然发生惊厥，应首先想到：(E)

A.低血镁症B低血糖症C低血钠症D低血磷症E.低血钙症

4. 下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义(A)

A.改良Coombs试验B.游离抗体试验

C.抗体释放试验D.红细胞脆性试验E.网织红细胞

5.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的(A)

A. 婴儿局部症状重而全身症状轻

B. 小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等

C. 年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等

D. 咽部充血，有的可有扁桃体肿大

E. 并发症在婴幼儿多见

6. 重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于(B)

A. 低钾血症B.中毒性肠麻痹C. 胃肠道毛细，血管通：进性增加

D. 低钠血症E.代谢性酸中毒

7.治疗支原体肺炎首选的抗生素是(D)

A. 青霉素B.妥布霉素C.氨苄青霉素D.红霉素E.链霉素

8.女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30 PaO2 40mmHg PaCO2 60mmHg SaO2 80%。此时最主要诊断应是(B )

A. 新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D. 湿肺E.肺出血

9. 9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)，脑脊液：外观清亮，WBC 100ⅹ106/L，N 30% ，L 70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是：( C )

A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎

E精神分裂症

10.儿童糖尿病绝大多数为(C)

A Ⅲ型糖尿病B Ⅱ型糖尿病

C Ⅰ型糖尿病D 非胰岛素依赖糖尿病E 继发性糖尿病

11. 肛管手术后护理措施哪项不正确(A)

A 术后1-2天内禁用止痛剂

B 术后1天进流食，术后2-3天进半流质，以后逐渐改为普食。

C 注意敷料有无渗血以及血压、脉搏的变化。

D 术后应采用仰卧位，以防伤口受压。

12. 减低颅内压的护理中，哪项是错误的(B)

A 脱水治疗 B腰椎穿刺 C 糖皮质激素治疗 D 辅助换气

13. 肾母细胞瘤的辅助检查中不包括(D)

A B超 B CT检查 C 肾动脉造影 D 尿流动力学检查

14.白血病病人的健康指导不正确的是： E.

A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性

C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象

E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭

15.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、 瞳孔改变。最可能发生A.

A.颅内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统继发感染 D.脑膜白血病

E.药物不良反应

16.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，应采取降温措施是E.

A.温水擦浴 B.酒精擦浴 C.冰水灌肠 D.口服退热剂

E.头部及大血管处放置冰袋

17.慢性再生障碍性贫血病人目前最常用的治疗方法是： C.

A.成分输血 B.输血 C.雄激素 D.抗生素 E.支持疗法

18.关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确： B.

A.使用时剂量要准确 B.宜作浅部肌内注射 C.观察有无严重的过敏性休克

D.观察有无面部潮红、头痛. 关节痛等副反应 E.静脉注射时应避免药液外渗

19.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是 E.

A头痛、头晕等症状 C总铁结合力恢复正常 B血清铁上升

D血红蛋白和红细胞最增加 E 网织红细胞增多

20.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为 A.

A.皮肤黏膜 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.颅内

21.特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关 B.

A脾亢 B自身免疫反应 C化学及物理因素

D病毒感染 E血小板功能异常

22.环磷酰胺的主要不良反应为： B.

A.皮肤出血 B.出血性膀胱炎 C.感染 D.周围神经炎 E.心率不齐

23.长春新碱的主要不良反应为：E.

A.心肌损害 B.肝脏损害 C.出血性膀胱炎 D.消化道反应 E.周围神经炎

24.某白血病病人需要进行化疗，为预防其不良反应，护理措施不妥的是 E.

A.恶心、呕吐可服多潘立酮 B.末梢神经炎给维生素B C.尿酸性肾病服碳酸氢钠

D.出血性膀胱炎应补足水分 E.鞘内注药后应补足水分

25.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是 C.

A.抑制尿素的合成 B.加强化疗药的疗效 C.抑制尿酸的合成

D.加强尿酸的排泄 E.加强尿素的排泄

26. 血液病由于粒细胞减少而感染，首要护理诊断 B.

A.有窒息的危险 B.有感染的危险 C.呼吸型态改变

D.气体交换受阻 E.清理呼吸道无效

27.最严重的输血反应是 A.

A.溶血反应 B.发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.循环负荷过重

28.对发热的血液病人护理措施不妥的是 A.

A.降温措施主要是乙醇擦浴 B.体温超过38.5℃应降温 C.药物降温

D.每日液体入量在3000ml左右 E.给高蛋白、高热量、高维生素饮食

29.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤的是： D.

A.高钙血症 B.高粘滞血症 C.高尿酸血症 D.高白蛋白血症 E.肾功能衰竭

30. 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状是： A.

A.骨骼疼痛 B.病理性骨折 C.广泛性出血 D.反复感染 E.肝、脾肿大

31.肾病综合征患儿急性期应严格卧床(B)，水肿消退、肉眼血尿消失、血压

恢复后可下床轻微活动。

A.3~5天 B.1~2周 C.2~3周 D.3~4周

32、肾病综合征患儿急性期(C)饮食，水肿消退后过渡到正常饮食。

A.低糖高蛋白 B.低糖高盐 C.低盐 D.高盐高蛋白高脂肪

33、肾病综合征患儿使用使用免疫抑制剂，一般疗程不超过(A)，以

免引起性腺损害。

A.12周 B.12天 C.4周 D.3天

34、新生儿预防佝偻病，提倡母乳喂养，于生后1-2周开始，每日口服

维生素D(A)IU，连续服用。

A.500-1000 B.250-500 C.1000-1500 D.1500-2000

35、腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫(B)，以防止伤口出血。

A.6-12h B.12-24h C.2-3天 D.3-5天

36、腹外疝术后患儿应注意休息，(D)内不参加体力劳动，或过量活动。

A.1个月 B.2周 C.2个月 D.3个月

37、肠套叠空气灌肠适用于(C)小时内单纯肠套叠。

A.24H B.12H C.48H D.36H

38、婴幼儿预防佝偻病应多晒太阳，平均每日户外活动应在(A)小时以上。

A.1 B.2 C.3 D.4

39、肠套叠患儿高热，应将体温降至(B)℃以下方可手术。

A.38 B.37.5 C.38.5 D.37

40、腹外疝患儿术后(B)h可进流食或半流食，次日可进普食。

A.4-6 B.6-12 C.12-24 D.24-48

41. 下列说法中哪项错误(D)

A 小肠结肠炎是巨结肠最严重的并发症。

B 钡灌肠为诊断巨结肠的常用辅助检查。

C 胎粪排出延迟为巨结肠最先出现的临床表现。

D 巨结肠术后无需禁食。

42. 下列哪项不是小肠结肠炎的表现(B)

A 高热 B 便秘 C 呕吐 D腹胀 E腹泻

43. 下列哪项不属于巨结肠术后预防的重点(C)

A 会阴部切口感染 B 小肠结肠炎 C 大便失禁 D 吻合口狭窄

44. 隐睾的辅助检查中，不包括下列哪项(D)

A 超声 B CT C磁共振 D x线检查

45. 关于脑脊膜膨出术后的护理哪项不正确(A)

A 术后取头高足底位，直至硬膜外引流管拔除。

B 术后6小时后无需禁食，可试饮少量水，无不适可母乳喂养。

C保持引流管通畅，妥善固定，严密观察引流管的颜色、量及性质。

D 观察有无颅内压增高的现象，有异常及时报告医师。

46. 下列哪项不是脑脊膜膨出术后常见的并发症(D)

A 大小便失禁 B 下肢功能障碍 C 脊柱侧凸 D 癫痫

47. 关于小儿斜颈的治疗，下列哪项错误(A)

A 患侧向内，施术者用拇指在胸锁乳突肌处自上而下做推揉法5-8遍。

B 不可强行扳拧，以免发生意外，隔日一次，15次为一个疗程。

C 手法扳正及按摩时要注意观察患儿表情，以便掌握扳正的幅度及次数。

D 一般按摩后，可配合红外线等理疗

48、.呼吸系统最常见的症状是：A

√A.咳嗽B.咳痰C.咳血D.呼吸困难E.胸痛

49、低浓度吸氧、氧流量为：C

A.5-6L/minB.2-3L/min √C.l-2L/minD.1-2L/sE.2-3L/s

50、.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A

√A.患侧卧位B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位

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