2017年卫生资格妇产科主治医师考前押题卷(2)

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A1型题(单句型最佳选择题)

1.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是

A. 妊娠晚期无痛性阴道流血

B.腹部柔软

C.触诊胎位清楚

D. 听诊胎心率正常

E.贫血程度与阴道流血量不成正比

2.Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是

A. 子宫板状硬

B. 合并重度子痈前期

C跨耻征阳性

D. 剧烈腹痛

E.出现病理缩复环

3.胎盘早剥的主要病理变化是

A. 胎盘边缘血窦破裂

B. 胎盘血管痉挛

C. 底蜕膜出血

D.真蜕膜出血

E.包蜕膜出血

4.关于胎盘早剥的病理变化正确的是

A. 底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血

B. 隐性出血不易发生子宫胎盘卒中

C. 主要病理变化为真蜕膜出血

D.I度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹

E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水

5.Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是

A. 出现无痛性无原因阴道流血

B.多发生在分娩期

C.多见于重度子痛前期孕妇

D.阴道流血量与贫血程度成正比

E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5

6.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现错误的是

A. 破膜时流出血性羊水

B.触诊子宫硬如板状

C. 胎位扪不清，胎心听不清

D.阴道流血量与贫血程度成正比

E.常伴发重度子痛前期

7.不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是

A. 突然发生的持续性腹痛

B.多量阴道流血

C. 子宫呈板状硬，有压痛

D.恶心、呕吐、出冷汗

E.胎位扪不清，胎心听不清

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

8.初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A. Ⅲ度胎盘早剥

B.胎膜早破

C. 先兆早产

D.前置胎盘

E.先兆子宫破裂

9.25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道出血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清，本例最可能的诊断为

A. 前置胎盘

B.子宫破裂

C. 羊水栓塞

D.先兆子宫破裂

E.胎盘早剥

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题10—11)

初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时人院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。

10.本例可以排除的诊断是

A. 妊娠40周，胎死宫内

D.低张性子宫收缩乏力

C.继发性贫血

D.重度子痈前期

E.胎盘早剥

11.本例最正确处理是

A. 人工破膜，滴注缩宫素引产

B.抢救休克，滴注缩宫素引产

C.立即刮宫产终止妊娠

D. 抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克，不急于终止妊娠

(问题12～14)

30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。

12.本例最可能的诊断是

A. 前置胎盘

B.胎盘早剥

C. 子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.羊水栓塞

13.为确诊最有价值的辅助检查是

A. B型超声检查

B.阴道检查

C. 血红细胞计数及血红蛋白值

D. 胎心监护

E. 血白细胞计数及分类

14.此时最恰当的处理是

A. 输血输液

B.静脉滴注缩宫素引产

C. 剖宫产结束分娩

D.给予镇静药，等待产程发动

E.穿颅术结束分娩

B型题(配伍题)

(问题15—17)

A. Ⅲ度胎盘早剥

B.部分性前置胎盘

C.完全性前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.子宫破裂

1L 28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是

16.27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是

17.25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是

A型题

1.E 隐性胎盘早剥可无明显外出血。

2.D 均有剧烈腹痛，其余症状不一定相同。

3.C 胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血。

4.D 底蜕膜分离，形成胎盘后血肿，表现隐性出血，隐性出血易发生子宫胎盘卒中。

5.C 胎盘早剥多见于重度子痫前期孕妇。

6.D Ⅲ度胎盘早剥阴道流血量与贫血程度多不成正比。

7.B Ⅲ度胎盘早剥不一定有多量阴道流血，多为隐性出血。

8.A 重度子痈前期是胎盘早剥的重要病因。

9.E 有胎盘早剥的高危因素，临床表现为胎盘早剥。

10.B 子宫持续收缩不松弛，可排除低张性子宫收缩乏力。

11.C 此患者考虑胎盘早剥，有严重的隐性出血表现，应立即剖宫产终止妊娠。

12.B 符合胎盘早剥的临床表现。

13.A B型超声检查有助于胎盘早剥的诊断。

14.C 胎盘早剥应紧急剖宫产。

B型题

15.D 临产过程中出现腹痛，拒按，先兆子宫破裂可能性大。

16.C 完全性前置胎盘阴道出血时间较早且量多。

17.A 有胎盘早剥的高危因素，临床症状符合胎盘早剥。

坦途网卫生职称考试频道整理的【2017年卫生资格妇产科主治医师考前押题卷】，希望能给考生带来帮助的同时，给大家最后的冲刺备考一份鼓励与支持，希望考生在最后的冲刺阶段依然可以抓紧时间进行最后的提升。