2017卫生资格《妇产科主治》训练题及答案(10)下
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A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题17~19)
女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。
17.诊断首先考虑
A.阴道癌 B.宫颈癌
C. 内膜癌 D.输卵管癌
E.卵巢癌
18.与子宫内膜癌鉴别应选择的检查为
A.阴道镜检查 B.分段诊刮
C. 阴道细胞学检查 D.B型超声检查
E.子宫输卵管造影
19.不能排除输卵管癌时应做的处理为
A.及早剖腹探查 B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影 D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查
(问题20—22)
女,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。
20.本例最可能的诊断是
A.卵巢癌 B.子宫内膜异位症
C. 子宫内膜癌 D.输卵管癌
E.宫颈癌
21.可以明确诊断的检查是
A.B型超声检查 B.宫腔镜检查
C. 血CAl25检查 D.腹腔镜检查
E.分段刮宫活组织检查
22.本例治疗措施不恰当的是
A.手术为主 B.术后辅以化疗和(或)放疗
C. 首次手术应彻底 D.首次治疗要有计划性
E.药物治疗为主
A4型题(病历串型最佳选择题)
(问题23~26)
女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月。
23.按照临床常规,首先做的检查为
A.盆腔CT检查 B.盆腔检查
C.宫颈涂片细胞学检查 D.分段刮宫
E.B型超声检查
24.若无阳性发现,对鉴别诊断有意义的检查是
A.宫颈涂片检查 B.阴道涂片细胞学检查
C. 腹腔镜检查 D.分段刮宫
E.B型超声检查
25.若发现子宫一侧肿块,应高度怀疑为
A.卵巢癌 B.异位妊娠
C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.输卵管癌
E.输卵管积液
26.若考虑为输卵管癌,治疗原则是
A.手术治疗+化疗 B.免疫治疗
C. 放射治疗 D.手术治疗
E.激素治疗
B型题(配伍题)
(问题27~29)
A.宫颈癌 B.子宫内膜癌
C. 卵巢癌. D.绒毛膜癌
E.外阴鳞状细胞癌
27.与原发输卵管癌有相同转移路径的是
28.与原发输卵管癌治疗相似的是
29.与原发输卵管癌最不易鉴别的是
(问题30~32)
A.输卵管炎 B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管癌 D.卵巢肿瘤破裂
E.卵巢肿瘤蒂扭转
30.阴道排液、腹痛、腹块常见于
31.间歇性阴道排血水常见于
32.一侧腹痛伴寒战、高热常见于
(问题33~34)
A.肿瘤扩散或转移到子宫或卵巢
B.肿瘤侵犯两侧输卵管黏膜下或肌层未穿破浆膜
C肿瘤侵犯一侧或两侧输卵管,肝表面转移
D.肿瘤局限于输卵管黏膜内
E.肿瘤侵犯一侧或两侧输卵管,胸腔积液癌细胞阳性
33.输卵管癌IB期表明
34.输卵管癌Ⅲ期表明
[参考答案]
17.D 根据症状最先考虑为输卵管癌。
18.B 分段诊刮可与子宫内膜癌鉴别。
19.A 应及早作剖腹探查。
20.D 根据症状最先考虑为输卵管癌。
21.D 腹腔镜检查。
22.E 治疗原则应以手术为主。
23..B 按照临床常规,询问病史之后,首先应做全身体格检查包括盆腔检查。
24.D 需先排除子宫内膜癌,故选分段刮宫。
25.D 一侧肿瘤伴阵发性阴道排液应高度怀疑输卵管癌。
26.A 输卵管癌的主要治疗方法是手术治疗+化疗。
B型题
27.C 原发输卵管癌有相同转移途径的是卵巢癌。
28.C 原发性输卵管癌治疗原则与卵巢癌相似。
29.C 与卵巢癌不易鉴别。
30.C 原发输卵管癌的三联症。
31.C 原发输卵管癌的三联症。
32.A 见于输卵管炎。
33.B 输卵管癌IB期癌局限于双侧输卵管,未穿破浆膜;无腹水。
34.C 输卵管癌Ⅲ期一侧或双侧输卵管癌伴盆腔外转移和(或)区域转移;或癌局限于盆腔;镜下见小肠或大网膜转移。
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